甲亢检测的方法主要包括甲状腺功能血液检测、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、放射性碘摄取率等。
1.甲状腺功能血液检测
通过测定血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平判断。甲亢患者通常表现为TSH显著降低(<0.1mIU/L),而FT4和FT3水平升高,是诊断甲亢的“金标准”。
2.甲状腺抗体检测
检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,TRAb阳性(尤其Graves病患者)可明确甲亢病因,TPOAb和TgAb升高则提示可能存在自身免疫性甲状腺炎。
3.甲状腺超声检查
通过高频超声观察甲状腺形态、大小及血流信号。甲亢患者甲状腺常肿大,血流丰富呈“火海征”,并可排查甲状腺结节或肿瘤等合并病变。
4.放射性碘摄取率(RAIU)
口服少量放射性碘后,测定甲状腺对其摄取率。甲亢患者24小时摄取率通常>50%(正常为10%-25%),且高峰前移,但孕妇及哺乳期女性禁用此检查。
检测前需避免高碘饮食(如海带、紫菜)及含碘药物,以免干扰结果;若同时存在甲状腺炎或药物性甲亢,需结合临床表现综合判断,避免单一指标误诊。