糖尿病的诊断标准需结合不同指标,包括糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖、随机血糖等。
1.糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化血红蛋白是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。当HbA1c≥6.5%时,可作为糖尿病的诊断标准之一。对于有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)的患者,这一指标可辅助快速诊断。但是,一些特殊情况如贫血、血红蛋白病等可能影响其检测结果的准确性。
2.空腹血糖(FPG)
空腹是指至少8小时未进食热量。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。对于大多数患者来说,空腹血糖检测较为方便,可在晨起后进行。但生活方式如前一晚进食过多高糖食物、熬夜,以及应激状态如感染、创伤等可能导致血糖暂时升高,干扰诊断。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖
在口服含75g无水葡萄糖的水溶液后2小时,血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。该试验能更全面地反映机体对葡萄糖的代谢能力。
4.随机血糖
随机血糖是指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。当随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有典型糖尿病症状时,可诊断糖尿病。随机血糖检测可及时发现血糖的异常波动,但不能作为单独诊断糖尿病的依据。