引起低钾血症的原因主要有钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等。
1.钾摄入不足
正常情况下，人体每天需从食物中摄取一定量的钾以维持生理需求。如果长期饮食不均衡，如长期禁食、节食，或因消化道疾病导致进食困难，无法摄入足够的含钾食物，就会使钾的摄入量不足，进而引发低钾血症。这种情况在长期卧床、患有慢性消耗性疾病或老年人中较为常见。
2.钾丢失过多
钾丢失过多是低钾血症最常见的原因之一，可分为经肾脏丢失和经肾外途径丢失。经肾脏丢失常见于使用利尿剂，这些药物会增加肾脏对钾的排泄；肾脏疾病如急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒等，也会导致钾从尿液中大量丢失。经肾外途径丢失主要包括胃肠道丢失，如严重呕吐、腹泻、胃肠引流等，会使大量钾随消化液排出体外；此外，大量出汗如果未及时补充钾，也可能造成钾的丢失过多。
3.钾分布异常
钾在细胞内外的分布异常也会导致低钾血症，即体内总钾量正常，但血清钾浓度降低。常见于碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，氢离子从细胞内移出，而钾离子则向细胞内转移，导致血清钾下降；胰岛素的使用也会促进钾离子进入细胞内，尤其在糖尿病患者接受胰岛素治疗时，可能引发低钾血症；此外，某些疾病如周期性瘫痪，会因遗传因素导致钾离子在细胞内外分布异常，引起发作性的低钾血症。
