治疗甲减的药物都有左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等。
1、左甲状腺素钠片
作为甲减治疗的首选药物,左甲状腺素钠片通过补充人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4),在体内转化为三碘甲状腺原氨酸发挥作用,可有效纠正甲状腺激素不足,恢复代谢功能。适用于原发性甲减、甲状腺术后或放射性碘治疗后的替代治疗,需根据年龄、体重、甲状腺功能动态调整剂量,通常从小剂量(25-50μg/天)起始,逐步递增至维持量。
2、甲状腺片
由动物甲状腺干燥粉末制成,含天然甲状腺激素T3和T4,能快速补充体内激素水平,缓解乏力、畏寒等症状。但因其成分比例固定,血药浓度波动较大,可能引发心律失常等不良反应,尤其需谨慎用于老年患者及心血管疾病人群。临床使用逐渐减少,多作为左甲状腺素钠不耐受或过敏时的替代选择。
3、碘塞罗宁钠片
提供活性甲状腺激素T3,起效迅速但持续时间短,适用于甲减危象(如黏液性水肿昏迷)的急救治疗,或左甲状腺素钠片疗效不佳时的辅助用药。需严格掌握剂量,避免过量导致医源性甲亢,通常短期使用后需过渡至长期替代药物。
若出现心悸、多汗(甲亢症状)或乏力加重、水肿(甲减未控制),需立即就医。合并自身免疫病或感染者,需联合免疫调节治疗。日常饮食应适量补碘(如海带、紫菜),但避免过量摄入抑制甲状腺激素合成。