桥本氏甲减的症状包括代谢减缓相关症状、消化系统功能异常、神经系统与情绪变化、心血管系统影响等。
1、代谢减缓相关症状
桥本氏甲减患者因甲状腺激素分泌不足,常出现怕冷、皮肤干燥粗糙、毛发干枯易脱落、指甲变脆等症状。基础体温偏低,冬季尤为明显,且体重易增加,即使控制饮食仍可能持续发胖,这是由于代谢率下降导致热量消耗减少所致。
2、消化系统功能异常
患者常感食欲减退但体重增加,伴随便秘、腹胀等表现。肠道蠕动减慢导致食物残渣滞留时间延长,严重时可出现麻痹性肠梗阻。部分患者会频繁打嗝,或因胃酸分泌减少出现消化不良、胃胀等不适,进食后症状可能加重。
3、神经系统与情绪变化
典型表现为记忆力减退、注意力难以集中,工作学习效率下降。情绪方面易出现抑郁、焦虑,对周围事物兴趣减退,甚至产生冷漠感。部分患者会出现反应迟钝、嗜睡,严重者可能出现昏迷,这与甲状腺激素缺乏影响脑细胞代谢密切相关。
4、心血管系统影响
患者常感心悸、胸闷,心电图检查可能显示心动过缓或窦性心律不齐。由于心肌收缩力减弱,运动耐量明显下降,轻微活动即感气喘。长期未治疗者可能并发高血压、高血脂,增加动脉粥样硬化风险,需定期监测血压和血脂指标。
若出现持续疲劳、体重异常增加或情绪低落,即使无甲状腺肿大表现,也应尽早就医排查。治疗需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查调整剂量,切勿自行停药或更改用药方案。