糖尿病手术治疗措施有代谢手术、胰腺移植与胰岛细胞移植、胆胰分流术与十二指肠转位术等。
1、代谢手术
代谢手术通过改变消化道结构减少食物吸收并改善胰岛素抵抗。胃旁路手术通过建立小胃囊和肠道改道，产生肠促胰素效应，对肥胖型2型糖尿病效果显著，术后1年缓解率较高，但可能引发吻合口漏、肠梗阻等并发症。袖状胃切除术切除大部分胃体，减少胃容量和饥饿素分泌，操作更简单，适用于合并肥胖的糖尿病患者，术后需配合长期生活方式管理，可能出现胃食管反流或胃漏。
2、胰腺移植与胰岛细胞移植
胰腺移植适用于1型糖尿病合并终末期肾病患者，常与肾脏移植同步进行，术后需终身使用免疫抑制剂，存在排斥反应和感染风险，但可使血糖恢复正常，供体来源有限制约其应用。胰岛细胞移植通过门静脉输注供体胰岛细胞，部分患者可脱离胰岛素注射，多采用埃德蒙顿方案联合免疫抑制治疗，难点在于胰岛细胞获取困难及移植后存活率低。
3、胆胰分流术与十二指肠转位术
胆胰分流术通过改变胃肠道解剖结构，减少食物对胰岛细胞的刺激，改善血糖控制，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，但手术复杂度高，术后需长期监测营养状况，可能出现维生素缺乏或倾倒综合征。十二指肠转位术同样通过调整肠道路径减少食物吸收，对血糖控制效果显著，但操作难度较大，需严格评估患者手术耐受性。
建议患者术后需严格遵循医嘱，配合饮食控制、运动锻炼及血糖监测，定期复查，以确保治疗效果并预防并发症。
