糖尿病药物治疗可能包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
1、双胍类
二甲双胍是2型糖尿病首选药物，通过抑制肝脏糖异生、增加外周组织胰岛素敏感性降低血糖，尤其适合肥胖或超重患者。长期使用需监测肾功能及维生素B12水平，严重肾功能不全者禁用。
2、磺脲类
格列本脲、格列美脲等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。需警惕低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖通过延缓碳水化合物在小肠吸收降低餐后血糖，适合以主食为主的糖尿病患者。需与第一口饭同服，常见腹胀、腹泻等胃肠道反应，炎症性肠病患者禁用。
4、SGLT-2抑制剂
达格列净、恩格列净通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压及保护心肾作用。需警惕泌尿生殖道感染风险，严重肾功能不全者慎用。
5、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽、度拉糖肽通过模拟肠道激素GLP-1，以葡萄糖依赖性方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，兼具延缓胃排空、抑制食欲作用。需注射给药，低血糖风险低，但可能引发恶心等胃肠道反应。
糖尿病用药需严格个体化，患者切勿自行调整剂量或停药。治疗期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能，同时配合饮食控制与运动管理。若出现持续多饮多尿、体重骤降或伤口不愈，应立即就医调整方案。
