高甘油三酯血症诊断标准包括多方面,包括正常甘油三酯水平、边缘升高水平、高甘油三酯血症诊断阈值等。

1.正常甘油三酯水平
空腹(禁食8小时以上)甘油三酯检测值<1.7mmol/L,属于正常范围。此水平下,脂质代谢处于生理平衡状态,动脉粥样硬化等心血管疾病风险较低。临床中,空腹检测是诊断的基础,因餐后甘油三酯会短暂升高(尤其是高脂饮食后),可能干扰判断,故需严格遵循空腹采血标准。
2.边缘升高水平
空腹甘油三酯处于1.7~2.25mmol/L时,称为边缘升高。此阶段虽未达到病理诊断标准,但提示脂质代谢已出现轻度异常,可能与饮食中高脂肪、高糖摄入,或缺乏运动等生活方式相关。如果不及时干预,未来进展为高甘油三酯血症的风险显著增加,需通过饮食调整和运动进行早期干预。
3.高甘油三酯血症诊断阈值
空腹甘油三酯≥2.26mmol/L即可诊断为高甘油三酯血症。其中,2.26~5.63mmol/L为轻至中度升高,多与代谢综合征、肥胖、糖尿病等相关;≥5.64mmol/L为重度升高,此时除心血管风险外,还需警惕急性胰腺炎的发生,因过高的甘油三酯可能导致胰腺微循环障碍,诱发炎症。
诊断时,需排除继发性因素,如甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肝病,或服用利尿剂、糖皮质激素等药物,这些情况可能导致甘油三酯一过性升高,需先纠正原发病。单次检测升高可能受近期饮食影响,需在不同时间(间隔1~2周)重复检测,两次结果均符合诊断标准方可确诊。



