腺肌症痛经可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。
1.一般治疗
日常需注意经期保暖,避免受凉,可使用暖水袋、暖贴等热敷下腹部,促进局部血液循环,缓解子宫肌肉痉挛,减轻疼痛。
同时,要保持良好的情绪状态,避免紧张、焦虑等不良情绪加重痛经症状。经期应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,饮食上避免食用生冷、辛辣刺激性食物,可适当摄入温热、易消化的食物,如热粥、汤类等。
此外,规律的作息和适度的运动有助于增强体质,对缓解痛经也有一定辅助作用。
2.药物治疗
疼痛较轻时,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、萘普生等,通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛症状;对于有避孕需求的患者,口服短效避孕药,如炔雌醇等,也可有效缓解痛经,其通过抑制排卵,减少子宫内膜增生,降低经血中前列腺素水平;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如亮丙瑞林等,可使体内激素水平下降,导致异位的子宫内膜萎缩,从而缓解痛经。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、痛经症状严重影响生活质量,且无生育需求的患者,可考虑行全子宫切除术,这是根治腺肌症痛经的方法。对于有生育需求或希望保留子宫的患者,可根据病情选择病灶切除术,但术后有复发的可能。此外,还有子宫动脉栓塞术等微创治疗方法,通过栓塞子宫动脉,减少病灶的血液供应,使病灶萎缩,缓解疼痛,但其对生育功能的影响尚不明确,需谨慎选择。手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、生育需求、病情严重程度等因素,由医生制定个性化治疗方案。