糖尿病诊断的常用方法包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等。
1.血糖检测
血糖检测是诊断糖尿病的重要依据,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。空腹血糖是指至少禁食8小时后的血糖值,正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间,提示空腹血糖受损;达到或超过7.0mmol/L,则可能患有糖尿病。餐后2小时血糖是从进食第一口饭开始计时2小时后的血糖值,正常应低于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减低,达到或超过11.1mmol/L可诊断糖尿病。随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,如果随机血糖达到或超过11.1mmol/L,同时伴有糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),也可诊断糖尿病。
2.糖化血红蛋白(HbA1c)检测
糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%-6%。当HbA1c达到或超过6.5%时,可作为糖尿病的诊断标准之一。但是,该指标受贫血、血红蛋白异常等因素影响,在诊断时需综合考虑。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
当血糖水平处于临界状态,无法通过单次血糖检测确诊时,可进行OGTT。先检测空腹血糖,然后口服含75g无水葡萄糖的糖水,在服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。服糖后2小时血糖低于7.8mmol/L为正常;7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低;达到或超过11.1mmol/L可诊断糖尿病。