糖尿病都有多饮多尿、多食易饥、体重下降、乏力疲倦、皮肤瘙痒与感染、视力模糊等症状。
1、多饮多尿
血糖升高导致肾脏滤过负担加重,尿液中葡萄糖含量增加,引发渗透性利尿,使患者排尿次数和尿量显著增多,进而因口渴中枢受刺激而频繁饮水,形成“多饮-多尿”循环,夜间起夜次数增多是典型表现。
2、多食易饥
细胞因胰岛素不足或抵抗无法有效利用葡萄糖,能量供应不足触发饥饿中枢,患者常表现为餐后不久即感饥饿,进食量增加但体重反而下降,尤其以青少年型糖尿病更为明显。
3、体重下降
尽管食欲亢进,但体内葡萄糖无法被充分利用,脂肪和蛋白质分解加速以供能,导致肌肉消耗和脂肪流失,患者常出现不明原因的体重减轻,短期内下降5公斤以上需警惕糖尿病可能。
4、乏力疲倦
细胞能量代谢障碍引发全身性乏力,患者即使充分休息仍感疲惫,工作或日常活动耐力下降,严重者可伴头晕、心悸等低血糖样症状,与血糖波动或药物剂量不当相关。
5、皮肤瘙痒与感染
高血糖环境削弱白细胞吞噬功能,皮肤黏膜屏障受损,易继发真菌(如念珠菌)或细菌感染,常见外阴瘙痒、反复尿路感染及足部溃疡,伤口愈合延迟是糖尿病的典型特征。
6、视力模糊
血糖急剧升高导致晶状体渗透压改变,引发暂时性屈光不正,患者可出现视物模糊,长期高血糖未控制可损伤视网膜血管,进展为糖尿病视网膜病变,严重者导致失明。
若出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)或反复感染、伤口不愈等情况,应及时就诊内分泌科,完善口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。