孕期得甲亢需要日常护理与监测、药物治疗方案、饮食管理、胎儿监护措施等。
1、日常护理与监测
孕期甲亢需保证每日8-10小时睡眠，避免剧烈运动，可通过散步等轻度活动维持体力。每周记录体重、心率变化，若出现心悸加重或体重骤降需立即就医。每2-4周检测甲状腺功能指标，孕早期TSH目标为0.1-2.5mIU/L，孕中晚期调整为0.2-3.0mIU/L，游离甲状腺素维持在非孕女性正常范围上1/3水平。
2、药物治疗方案
孕早期首选丙硫氧嘧啶，每日剂量控制在150-300mg，分3次口服以减少胎儿暴露风险；孕中晚期可换用甲巯咪唑，起始剂量5-15mg/日。药物需严格遵医嘱调整，避免过量导致胎儿甲状腺功能减退。若出现皮疹、黄疸等副作用，需停药并换药。
3、饮食管理
每日碘摄入量控制在150μg以内，避免海带、紫菜等高碘食物，改用无碘盐烹饪。增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉每日200-250g，新鲜蔬果500g以上保证维生素供给。采用少食多餐制，每日5-6餐减轻代谢负担，预防妊娠剧吐引发的甲亢危象。
4、胎儿监护措施
孕16周起每月进行超声检查，重点监测胎儿甲状腺大小及血流信号。孕20-24周检测母体促甲状腺激素受体抗体，若阳性需每2周评估胎儿心率及胎动。孕32周后加强胎心监护，出现胎儿心动过速（＞160次/分）或生长受限需提前终止妊娠。
确诊后应同时挂内分泌科与妇产科门诊，建立多学科联合管理档案。若出现阴道流血、持续腹痛或胎动消失等危急症状，需立即前往急诊科就诊。
