月经来了居然还怀孕了可能与着床出血、生化妊娠、先兆流产、子宫肌瘤、宫外孕等原因有关。
1、着床出血
受精卵在子宫内膜着床时，可能因侵入性过程引发少量出血，表现为淡粉色或褐色分泌物，量少于正常月经，持续1-2天。此现象属生理性反应，通常无需特殊处理，但需与异常出血区分，避免过度紧张。
2、生化妊娠
精卵结合后未成功着床，随月经排出体外，表现为HCG短暂阳性后下降，阴道出血量接近或略多于月经，常被误认为月经推迟。此过程属自然淘汰，一般不影响后续妊娠，但需通过血HCG监测确认激素水平回落。
3、先兆流产
孕早期因胚胎发育异常、黄体功能不足或外力冲击等因素，引发阴道少量出血，可能伴随下腹隐痛或腰背酸胀。出血颜色多为暗红色，若未及时干预可能发展为难免流产，需通过超声检查胚胎存活情况并遵医嘱保胎。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能因影响子宫收缩或子宫内膜面积，导致孕期不规则出血，出血量可能超过月经量。肌瘤还可能阻碍胚胎着床，增加流产风险，需通过超声明确肌瘤位置及大小，分娩时视情况行肌瘤剔除术。
5、宫外孕
受精卵在输卵管等子宫外部位着床，因胚胎无法正常发育导致蜕膜剥离出血，出血量可与月经相似，常伴单侧下腹撕裂样疼痛及肛门坠胀感。此情况可能引发输卵管破裂大出血，需通过血HCG动态监测及阴道超声确诊，确诊后需紧急手术或药物保守治疗。
若出现阴道出血与月经周期不符、出血量异常或伴随腹痛、头晕等症状，需立即就医。医生将通过血HCG检测、超声检查等手段明确病因，针对不同情况采取措施进行处理。
