怀孕流产的原因分为多方面,比如胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌失调、生殖器官异常、环境因素、免疫功能异常以及父亲因素等。
1.胚胎染色体异常
这是早期流产最常见的原因,约占50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育潜能低下,无法正常存活,最终自然淘汰引发流产。此类流产多为偶发,但如果反复出现,需排查夫妻双方染色体问题。
2.母体全身性疾病
孕妇患有严重感染、高热、严重贫血、慢性肝肾疾病、高血压等,可能通过影响胎盘功能、干扰胚胎血供或引发全身代谢紊乱,导致流产。例如,高血压可导致胎盘血管痉挛,减少胎儿血供。
3.内分泌失调
孕酮分泌不足、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等,会影响子宫内膜容受性及胚胎发育环境。例如,孕酮不足无法维持蜕膜发育,甲状腺激素缺乏可能导致胚胎发育停滞。
4.生殖器官异常
子宫解剖结构异常是重要原因,如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,会影响胚胎着床和发育空间,导致流产。宫颈机能不全则易引发晚期流产或早产。
5.环境因素
过多接触放射线、化学物质,或吸烟、酗酒、过量饮用咖啡因等,可直接损伤胚胎细胞或影响胎盘功能,增加流产风险。
6.免疫功能异常
母体对胚胎产生免疫排斥、同种免疫异常,或患有系统性红斑狼疮等自身免疫病,可能攻击胚胎组织,阻碍其发育,引发流产。
7.父亲因素
精子染色体异常可能影响胚胎质量,此外,父亲长期接触有害物质或存在不良生活习惯,也可能间接增加流产概率。
多数早期流产是自然选择的结果,但如果反复发生,需全面检查明确病因并针对性治疗。