糖尿病微血管病变需要通过控制血糖、控制血压、调节血脂、改善微循环等方法治疗。
1、控制血糖
常用降糖药物有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、格列酮类、α-糖苷酶抑制剂及胰岛素等。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，可改善胰岛素抵抗，不增加体重，对微血管病变有一定的保护作用；胰岛素适用于1型糖尿病及2型糖尿病口服降糖药控制不佳或存在严重并发症等情况，良好的血糖控制能减轻高血糖对微血管的损伤。
2、控制血压
常用降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂等。ACEI和ARB不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，对糖尿病微血管病变有较好的保护作用，如贝那普利、氯沙坦等。钙通道阻滞剂如氨氯地平等也可用于糖尿病微血管病变患者的降压治疗，且不影响糖代谢。
3、调节血脂
常用调脂药物有他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可有效降低LDL-C水平；贝特类药物可降低甘油三酯水平，升高HDL-C水平，如非诺贝特等；烟酸类药物也有一定的调脂作用，但不良反应相对较多。
4、改善微循环
可使用胰激肽原酶等药物改善微循环。胰激肽原酶能使激肽原生成激肽，扩张微血管，改善微循环，增加组织血流量。临床研究表明，胰激肽原酶可在一定程度上改善糖尿病患者的微循环障碍，对微血管病变有一定的辅助治疗作用。
生活中适当运动有助于改善微循环，如进行中等强度的有氧运动，每周至少150分钟，可选择快走、慢跑、游泳等运动方式。运动能促进血液循环，提高机体代谢能力，对糖尿病微血管病变的改善有积极作用。
