治糖尿病的药有双胍类药物、磺酰脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
1.双胍类药物
常见的有二甲双胍，它可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。大量临床研究表明，二甲双胍能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，还可能有减轻体重等益处，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，其适用人群较广，包括不同年龄、性别且无严重肝肾功能不全等禁忌证的患者，但需注意肾功能不全者慎用。
2.磺酰脲类药物
如格列本脲等，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物能有效降低血糖水平，但可能会有低血糖等不良反应，对于老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用，因为他们发生低血糖的风险相对较高。
3.格列奈类药物
代表药物有瑞格列奈，它是一种餐时血糖调节剂，能够促进胰岛素的早时相分泌，起效快、作用时间短，可有效降低餐后血糖，低血糖发生风险相对较低，适用于大多数2型糖尿病患者，包括老年患者等，但仍需根据个体情况调整用药。
4.噻唑烷二酮类药物
比如罗格列酮，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它可以改善胰岛素抵抗，但可能会引起水肿、体重增加等不良反应，有心力衰竭风险的患者需慎用，同时在使用过程中要关注患者的水肿等情况。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂
像阿卡波糖，能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。它适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，在用药过程中要注意观察患者的胃肠道情况，且一般不会引起低血糖。
例如西格列汀等，通过抑制DPP-4活性而减少GLP-1的灭活，增加GLP-1在体内的浓度，以葡萄糖依赖的方式增强胰岛素分泌，降低血糖。它适用于2型糖尿病患者，安全性较好，不良反应较少，适用人群较广，包括不同年龄、性别患者，但仍需根据个体情况评估使用。
