甲亢的症状有代谢亢进相关症状、神经系统异常表现、消化系统功能紊乱、心血管系统受累特征、肌肉骨骼系统改变、眼部与皮肤特殊表现等。
1、代谢亢进相关症状
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,身体代谢速度显著加快,常表现为怕热、多汗,即使在低温环境下也易出汗;日常活动后心悸明显,静息时心率常超过100次/分钟;基础体温升高0.3-0.5℃,部分人出现低热症状,且体重持续下降,即使食欲增加也难以维持体重。
2、神经系统异常表现
甲状腺激素过量会刺激中枢神经系统,导致情绪波动剧烈,患者易烦躁、焦虑,甚至出现失眠或早醒;注意力难以集中,工作学习效率下降;部分人表现为手抖,尤其在持物或写字时明显,严重者影响日常生活;少数人可能伴随焦虑症或抑郁症等精神障碍。
3、消化系统功能紊乱
胃肠道蠕动因激素刺激而加快,患者常感饥饿,进食量明显增加,但因代谢消耗过大仍易消瘦;排便次数增多,每日可达3-5次,粪便多呈稀软状;部分人出现肝功能异常,表现为转氨酶轻度升高,偶见黄疸;长期未控制者可能合并营养不良性贫血。
4、心血管系统受累特征
心脏负担因代谢亢进而加重,患者常感心慌、胸闷,活动后症状加剧;心电图检查可见窦性心动过速、房性早搏等心律失常;长期甲亢可能导致心脏扩大,引发甲亢性心脏病,表现为心力衰竭症状如呼吸困难、下肢水肿;收缩压升高而舒张压降低,脉压差增大。
5、肌肉骨骼系统改变
甲状腺激素过多会加速蛋白质分解,导致肌肉无力,以近端肌群(如大腿、上臂)为主,患者上下楼梯困难或梳头费力;部分人出现周期性麻痹,多见于年轻男性,表现为突发四肢瘫痪,以低钾血症为诱因;长期未治疗者可能合并骨质疏松,增加骨折风险。
6、眼部与皮肤特殊表现
约半数患者出现眼球突出,分为单纯性突眼(轻度眼睑退缩)和浸润性突眼(眼球明显突出伴眼睑闭合不全);眼睑水肿、结膜充血水肿常见;皮肤潮湿多汗,少数人出现局限性黏液性水肿,多见于胫骨前下方,表现为皮肤增厚、变粗呈橘皮样改变。
若出现不明原因体重下降伴心悸、手抖,或突眼、颈部增粗等症状,需立即就医检测甲状腺功能及抗体。