皮肤脂肪瘤体积较小无明显症状者可选择观察随访且不同年龄观察重点有别，体积较大压迫周围组织或影响美观时建议手术，儿童手术需谨慎仅在明显异常变化时经多学科评估考虑，老年人手术要评估身体基础状况，妊娠期女性手术需综合评估保障母婴安全。
一、观察随访
对于体积较小、无明显症状（如无痛、无压迫周围组织导致的不适等）的皮肤脂肪瘤，可选择观察随访。此类脂肪瘤通常生长缓慢，对机体健康一般无显著影响，通过定期观察其大小、形态、质地等变化，动态掌握病情进展即可。需注意不同年龄人群的观察重点有所不同，儿童处于生长发育阶段，观察时要关注脂肪瘤是否有异常快速增大等情况；老年人则需留意脂肪瘤有无性质改变等情况。
二、手术治疗
1.适应情况：当脂肪瘤体积较大，压迫周围组织引发疼痛、麻木等不适症状，或影响美观时，建议进行手术切除。例如，脂肪瘤直径较大（通常超过1厘米及以上）且对周边组织产生明显压迫效应时，手术干预可有效缓解相关症状。
2.特殊人群注意事项：
儿童：由于儿童身体处于发育时期，若脂肪瘤无明显不适表现，优先采取观察策略，手术需极为谨慎，仅在脂肪瘤出现明显异常变化（如快速增大、压迫重要组织等）时，经多学科评估后再考虑手术，以最大程度保障儿童生长发育安全。
老年人：老年人若脂肪瘤无特殊不适症状，可先以观察为主，若脂肪瘤出现影响日常生活的情况（如压迫导致行动不便等），手术时需充分评估老年人的身体基础状况（如心肺功能等），确保手术安全。
妊娠期女性：妊娠期女性出现皮肤脂肪瘤时，需综合评估脂肪瘤的状况及妊娠的具体情况，若需手术治疗，要在保障母婴安全的前提下谨慎实施手术，充分考虑手术对妊娠过程可能产生的影响。
