褥疮分不同阶段有对应药膏及原理,轻度红斑期选含银离子抗菌药膏抑制细菌为愈合创良好环境,中度水疱或浅表溃疡期用磺胺嘧啶银乳膏抗菌且促进渗出吸收助修复,重度深部溃疡期用重组人表皮生长因子凝胶刺激细胞增殖加速修复,非药物干预重要,需定期为老人翻身、用辅助工具,用药膏前彻底清洁创面保持干燥透气,护理动作轻柔并密切观察创面变化,无改善或加重及时就医。
一、轻度褥疮(红斑期)适用药膏及原理
当老人褥疮处于轻度红斑期,皮肤未破损但有发红时,可选用含银离子的抗菌药膏。银离子具有广谱抗菌作用,能有效抑制创面细菌定植,研究显示其可通过干扰细菌DNA合成等机制,减少感染风险,为创面愈合创造良好环境。
二、中度褥疮(水疱或浅表溃疡期)适用药膏及原理
若褥疮发展至水疱或浅表溃疡阶段,磺胺嘧啶银乳膏较为常用。该药膏一方面能发挥抗菌功效,抑制创面常见致病菌生长;另一方面可促进创面渗出物吸收,帮助减轻炎症反应,利于创面逐步修复。
三、重度褥疮(深部溃疡期)适用药膏及原理
对于重度深部溃疡的褥疮,重组人表皮生长因子凝胶可考虑使用。它能刺激皮肤细胞增殖与迁移,加速创面肉芽组织形成和上皮化过程,从而促进深部溃疡创面的修复。
四、非药物干预的重要性及对老人的护理建议
老人久躺易致褥疮,非药物干预至关重要。首先需定期为老人翻身,一般每1-2小时翻身一次,避免局部持续受压,这是预防和缓解褥疮的核心措施。同时,可使用气垫床等辅助工具减轻身体压力。在使用药膏前,要彻底清洁创面并保持干燥透气,这有助于药膏更好发挥作用,且能降低感染等并发症风险。老人皮肤相对脆弱,护理时动作需轻柔,密切观察创面变化,若创面无改善或加重,应及时就医。



