脂溢性脱发成因包括过食辛辣肥甘损伤脾胃致湿浊内生化热上蒸巅顶侵袭毛囊，先天禀赋不足或后天房劳久病等致肝肾精血亏虚使头发失养，疾病迁延、情志不舒致气血运行不畅瘀血阻络使毛囊失气血濡养，长期不良情绪致肝郁气滞使头皮毛囊气血供应不足，各年龄段性别人群因相应因素易受影响。
一、湿热内蕴
过食辛辣、肥甘厚味等食物，易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，湿浊内生，郁而化热，形成湿热之邪。湿热循经上蒸巅顶，侵袭头皮毛囊，致使毛囊受损、毛发失养而引发脂溢性脱发。此类情况常见于饮食不节、偏好高热量高油脂食物的人群，年龄跨度较广，性别上无明显特定倾向，但长期不良饮食习惯者更易受其影响。
二、肝肾不足
1.先天因素：部分人群先天禀赋不足，肝肾精血亏虚，头发失于充足滋养，从幼年或青年初期便可能出现脱发倾向，男性和女性均有发生，先天体质虚弱者更易受此影响。
2.后天因素：房劳过度、久病耗伤等可致肝肾精血耗损，肝血不足则不能荣养头发，肾精亏虚则发失所化，进而引发脱发。中年以后因肝肾渐亏，此类脱发发生率相对增高，性别方面无绝对差异，但有相应病史或过度消耗体质者更易出现。
三、瘀血阻络
疾病迁延不愈、长期情志不舒等可导致气血运行不畅，瘀血阻滞头皮经络，使得毛囊得不到充足的气血濡养，毛囊萎缩退化，引发脂溢性脱发。各年龄段均可因相应病因出现，性别无明显偏向，但有慢性病史或长期情志压抑者风险相对较高。
四、情志失调
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态下，可导致肝郁气滞，气机不畅则气血运行受阻，头皮毛囊因气血供应不足而逐渐失去生机，引发脱发。不同年龄、性别人群均可因情志因素发病，尤其长期精神压力大、情绪波动明显者更易受其影响。
