脂溢性脱发出油与体内雄激素尤其是双氢睾酮水平升高致皮脂腺增大分泌亢进、遗传决定毛囊对雄激素敏感性致易出油、皮脂腺自身结构功能异常致分泌活跃、高糖高脂饮食、长期熬夜精神压力大等生活方式干扰内分泌及头皮局部炎症反应激活皮脂腺细胞促使油脂分泌增加密切相关。
一、雄激素水平异常
体内雄激素尤其是双氢睾酮（DHT）水平升高是脂溢性脱发出油的重要原因之一。雄激素会作用于皮脂腺，使其增大并分泌功能亢进，导致油脂分泌增加。研究表明，脂溢性脱发患者头皮毛囊对DHT的敏感性高于正常人，从而促使皮脂腺过度分泌油脂。
二、遗传因素
遗传易感性在脂溢性脱发出油中起关键作用。若家族中有脂溢性脱发病史，个体发生脂溢性脱发并伴随出油增多的风险显著增加。遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，进而影响皮脂腺的分泌功能，使得具有遗传背景的人群更易出现头皮油脂分泌旺盛的情况。
三、皮脂腺自身特性
脂溢性脱发患者的皮脂腺存在结构与功能异常，其分泌活动较正常人更为活跃，这直接导致头皮油脂分泌量增多。这种自身特性使得头皮容易处于油脂分泌过剩的状态，是引发脂溢性脱发出油的内在因素之一。
四、生活方式影响
1.饮食方面：高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺分泌更多油脂，例如有研究发现长期摄入高糖食物的人群，脂溢性脱发出油现象更为明显。
2.作息与精神因素：长期熬夜、精神压力过大等会干扰内分泌平衡，进而刺激皮脂腺过度分泌油脂，打破头皮油脂分泌的正常节律，导致出油增多。
五、炎症反应影响
头皮局部的炎症反应可激活皮脂腺细胞，促使油脂分泌增加。炎症因子如白细胞介素等参与其中，使皮脂腺功能亢进，进一步加剧头皮出油增多的状况，炎症反应与脂溢性脱发出油之间存在密切关联。
