脑白质营养不良治疗包含对症支持治疗针对不同症状处理如癫痫用抗癫痫药、运动障碍等做康复训练、认知障碍做认知康复训练，特异性治疗依据病因实施如过氧化物酶体病相关的用酶替代等手段，儿童患者康复训练遵儿科安全护理原则保安全有效，有基础病史患者要评估基础病影响优先非药物干预且药物使用谨慎。
一、对症支持治疗
针对脑白质营养不良患者出现的不同症状进行相应处理。若患者伴有癫痫发作，可根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物；对于存在运动障碍的患者，开展康复训练以改善运动功能，如进行物理治疗、作业治疗等，帮助患者维持肢体功能和日常生活能力；若患者有认知障碍，可进行认知康复训练，促进认知功能的改善。
二、特异性治疗
依据脑白质营养不良的具体病因实施针对性治疗。例如，部分过氧化物酶体病相关的脑白质营养不良可能涉及酶替代治疗或底物减少治疗等特异性手段；对于由遗传代谢异常导致的脑白质营养不良，需根据基因诊断明确的疾病类型，选择相应的特异性治疗方案，如某些遗传代谢性脑白质营养不良可通过特定的代谢调控治疗来纠正异常代谢过程。
三、特殊人群考虑
儿童患者
儿童脑白质营养不良患者的康复训练需严格遵循儿科安全护理原则，训练内容和强度要适宜，确保符合儿童生长发育特点，以保障训练的安全性和有效性，同时注重通过康复训练提升儿童的生活自理能力和运动功能等。
有基础病史患者
对于本身存在基础病史的脑白质营养不良患者，在治疗时要充分评估基础病史对当前治疗的影响，谨慎选择治疗方案，避免因治疗新病症而加重基础病史相关问题。并且要优先采用非药物干预措施，如康复训练、营养支持等，在药物使用上需格外谨慎，避免低龄儿童使用不明确或不恰当的药物，以确保治疗过程的安全。
