雄激素性脱发是受遗传因素与雄激素共同作用致头皮毛囊逐渐微小化的常见毛发疾病，其病因包括个体携带特定脱发相关基因及体内雄激素经5α-还原酶催化转化为双氢睾酮与毛囊细胞受体结合致毛囊萎缩，临床表现为前额发际线呈M型后移、头顶毛发渐进性稀疏等，主要依据典型临床表现及家族脱发史诊断需鉴别其他脱发类型，相关因素有遗传基因、雄激素水平及长期精神压力大、作息不规律等生活方式影响。
一、雄激素性脱发的定义
男性脱发主要指雄激素性脱发，是一种常见的毛发疾病，其特征为受遗传因素与雄激素共同作用，导致头皮毛囊逐渐微小化，表现为头发进行性稀疏、发际线后移或头顶秃发等。
二、病因机制
1.遗传易感性：个体携带特定脱发相关基因时，易发生雄激素性脱发，家族中有同类脱发患者的人群发病风险更高。2.雄激素作用：体内雄激素（睾酮）在5α-还原酶催化下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，致使毛囊萎缩、毛发变细变短，最终毛发脱落。
三、临床表现
典型表现为前额发际线呈M型逐渐后移，头顶毛发渐进性稀疏，呈秃发斑片状，随病情进展可致头顶毛发大面积稀疏甚至仅余周边毛发环绕，严重影响外观。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现及家族脱发史进行诊断，一般无需特殊实验室检查，但需与斑秃（突发圆形脱发区）、感染性脱发（如头癣致脱发）等其他脱发类型鉴别。
五、相关因素影响
1.遗传因素：遗传基因是发病关键，若家族有雄激素性脱发病史，个体发病风险显著增加。2.雄激素水平：体内雄激素代谢异常时，如5α-还原酶活性过高导致DHT生成增多，可加重脱发进程。3.生活方式：长期精神压力过大、作息不规律等可能影响内分泌平衡，对脱发有一定诱发或加重作用，保持规律作息、减轻精神压力有助于辅助应对脱发问题。
