眩晕症核心症状为眩晕感分周围性（发作剧烈、持续时间相对短）与中枢性（症状相对轻但持续时间可能长），伴平衡失调（内耳病变致更显著）、恶心呕吐（周围性更常见）、耳鸣耳聋（常见于梅尼埃病等）、眼球震颤（前庭周围性病变致幅度大频率低、中枢性者幅度小频率高），还可有头痛、乏力等伴随症状，老年患者发生眩晕需警惕脑血管病变，儿童出现眩晕要排查耳部感染等病因。
一、眩晕感：是眩晕症核心症状，表现为自身或周围环境呈运动性幻觉，分周围性与中枢性。周围性眩晕多由内耳迷路或前庭神经病变引发，发作剧烈、持续时间相对短；中枢性眩晕常因脑部病变所致，症状相对轻但持续时间可能长。二、平衡失调：患者站立不稳、行走偏斜，尤其在行走或改变体位时明显，因前庭系统功能异常影响对身体平衡的感知与调节，不同病因致平衡失调程度有别，内耳病变引起的平衡失调往往更显著。三、恶心呕吐：多数眩晕症患者伴随此症状，系前庭受刺激后经神经反射致胃肠道反应，周围性眩晕患者更常见，严重时可致脱水，需注意补水。四、耳鸣耳聋：部分患者出现耳鸣及听力下降，常见于梅尼埃病等，耳鸣有持续性或间歇性，耳聋可为波动性或进行性，年龄较大者出现耳鸣耳聋时需警惕耳部病变致眩晕。五、眼部症状：可表现为眼球震颤，即双眼不自主来回摆动，是前庭眼反射异常表现，不同病因引起的眼球震颤特点各异，如前庭周围性病变致眼球震颤幅度大、频率低，中枢性病变者可能幅度小、频率高。六、其他伴随症状：部分患者伴头痛、乏力、面色苍白等，头痛程度与性质因病因而异，乏力、面色苍白与眩晕发作致身体不适及交感神经兴奋等有关；有基础病史者，如高血压、糖尿病患者出现眩晕需关注基础病影响；老年患者发生眩晕要警惕脑血管病变等严重情况；儿童出现眩晕可能与耳部感染、先天性前庭发育异常等有关，需及时就医排查病因。
