脂溢性脱发主要与雄激素依赖相关致毛囊微小化，男性多从额颞发际线后移、头顶毛发稀疏开始，女性多为头顶部头发弥漫性稀疏且病情严重时整体发量减少，青壮年高发儿童罕见成年后可能加重，高糖高脂饮食等不良生活方式可加重，儿童出现需排查特殊病因，女性要关注激素水平，男性需保持健康生活方式辅助控制毛囊微小化进展。
一、脂溢性脱发与毛囊状态的关联
脂溢性脱发主要与雄激素依赖相关，并非毛囊萎缩，而是毛囊微小化。在雄激素性脱发进程中，头皮毛囊内的5α-还原酶会催化睾酮转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，致使毛囊逐渐微小化，表现为头发变细、变软，生长期缩短，最终头发逐渐脱落。
二、不同人群脂溢性脱发的特点
性别差异：男性脂溢性脱发多从额颞部发际线后移、头顶毛发进行性稀疏开始；女性脂溢性脱发通常表现为头顶部头发弥漫性稀疏，发际线一般不受累，但病情严重时也可出现整体发量减少。
年龄因素：青壮年时期高发脂溢性脱发，儿童期极少发生，若儿童出现类似脱发表现需排查其他特殊病因。成年后随着年龄增长，若雄激素水平等因素持续影响，脱发可能逐渐加重。
生活方式影响：高糖高脂饮食、长期精神压力大、作息不规律等可加重脂溢性脱发进程，会促使毛囊微小化相关机制更活跃，加速头发的脱落与稀疏。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性脱发极为罕见，若发生需重点排查内分泌疾病等特殊病因，避免盲目采用不恰当的治疗方式，应在专业医生指导下明确病因后进行针对性处理。
女性：女性脂溢性脱发需关注激素水平变化，如多囊卵巢综合征等疾病可能伴随雄激素水平升高引发脱发，需综合评估激素状态，在医疗干预时需考虑女性生理特点选择合适的治疗方案。
男性：男性脂溢性脱发主要与雄激素代谢异常相关，日常需注意保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、减轻压力等，以辅助控制毛囊微小化的进展。
