运动障碍相关原因包括中枢神经系统的脑血管疾病(缺血性及出血性,中老年多发且与基础病相关)、颅脑外伤(头部受撞击损伤运动中枢等)、脑部肿瘤(占位压迫或侵犯运动神经组织);周围神经系统的格林-巴利综合征(自身免疫介导周围神经脱髓鞘致肢体运动障碍,青壮年起病前多感染)、坐骨神经损伤(外伤或压迫致下肢瘫痪);肌肉病变的进行性肌营养不良症(遗传性肌肉变性病,儿童青少年发病,有家族遗传倾向)、重症肌无力(神经肌肉接头传递障碍的自身免疫病,各年龄段发病,自身免疫紊乱)。
一、中枢神经系统病变相关原因
1.脑血管疾病:包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性脑卒中因脑血管阻塞使局部脑组织缺血坏死,影响运动传导通路,常见于中老年人群,高血压、糖尿病、高脂血症等病史会增加发病风险;出血性脑卒中是血肿压迫周围脑组织,破坏运动相关神经结构,同样好发于有高血压等基础病的中老年人。
2.颅脑外伤:头部遭受外力撞击,直接损伤脑部运动中枢或传导束,不同年龄均可发生,外伤严重程度与肢体瘫痪程度及恢复情况密切相关。
3.脑部肿瘤:肿瘤占位性病变压迫或侵犯运动神经组织,各年龄段都可能出现,肿瘤性质(良性或恶性)、部位等会影响对运动功能的影响程度。
二、周围神经系统病变相关原因
1.格林-巴利综合征:自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,导致肢体运动障碍,多见于青壮年,起病前多有感染史,如呼吸道或消化道感染等情况。
2.坐骨神经损伤:外伤、压迫等导致坐骨神经受损,引起下肢瘫痪,有明确外伤或受压病史,比如长期不正确姿势压迫坐骨神经等情况。
三、肌肉病变相关原因
1.进行性肌营养不良症:遗传性肌肉变性疾病,呈进行性加重的肌肉无力和萎缩,多见于儿童和青少年,有家族遗传倾向,基因缺陷是致病的根本原因。
2.重症肌无力:神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,表现为部分或全身骨骼肌无力,活动后加重、休息后减轻,各年龄段均可发病,自身免疫紊乱是关键发病机制。