脑死亡是全脑功能不可逆永久性丧失致机体无自主维持生命活动能力的状态，诊断需患者处深昏迷状态、脑干反射全部消失（含瞳孔对光、角膜等反射）、无自主呼吸经呼吸暂停试验确认且成人需24-72小时内重复检测一致，儿童判定要考虑其生理特点等谨慎进行以保障科学性准确性及医疗伦理。
一、脑死亡的定义
脑死亡是指全脑功能（包括大脑、小脑及脑干）不可逆的永久性丧失，机体已无自主维持生命活动的能力，是一种不可逆转的死亡状态。
二、脑死亡的诊断标准
（一）深昏迷状态
患者对外界任何刺激（如疼痛刺激、声音刺激等）均无反应，处于完全无意识状态，无自主运动。
（二）脑干反射全部消失
1.瞳孔对光反射：双侧瞳孔散大且固定，对光线刺激无收缩反应。
2.角膜反射：用棉签轻触角膜边缘，双侧角膜均无眨眼反射。
3.吞咽反射：刺激咽部时，双侧均无吞咽动作。
4.咳嗽反射：刺激气管时，双侧均无咳嗽反应。
5.头眼反射（玩偶眼试验）：转动头部时，眼球不随之转动。
6.前庭眼反射（冷热水试验）：向一侧外耳道灌注冷或热水时，双侧眼球均无转动。
（三）无自主呼吸
需进行呼吸暂停试验来确认。停止呼吸机供氧3-5分钟（成人），观察患者是否有自主呼吸出现。若仍无自主呼吸，则提示无自主呼吸功能。
（四）重复性确认
上述表现需在规定时间内重复检测确认。一般成人需在24-72小时内重复检测结果一致方可确诊脑死亡，儿童脑死亡判定需结合其生理特点，在更严格时间内重复检测确认，以确保全脑功能不可逆丧失的判定准确性。
三、特殊人群脑死亡判定的注意事项
对于儿童，由于神经系统发育尚未完全成熟，脑死亡判定需更加谨慎。需充分考虑儿童的生理特点，如体温、电解质平衡、中枢神经系统抑制剂残留等因素对脑功能判断的影响，严格排除可能干扰脑死亡判定的因素后，再依据上述核心标准进行判定，以保障判定结果的科学性与准确性，同时体现对儿童群体的人文关怀，确保判定过程充分尊重儿童的生理特性及医疗伦理。
