避孕药常见短期副作用有服药初期出现类早孕反应及月经紊乱，长期健康影响包括复方口服避孕药可增加静脉血栓形成风险、对脂质代谢有一定影响、可能轻度增加乳腺癌风险，特殊人群中严重肝脏疾病患者禁用、哺乳期女性应谨慎选择且优先非药物避孕、心血管疾病高危人群应避免使用避孕药。
一、常见短期副作用
1.类早孕反应：部分女性服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等类早孕反应，多因避孕药中的雌激素刺激胃肠道所致，一般在服药初期较常见，多数可在1-3个月内逐渐适应。
2.月经改变：可能出现月经紊乱，如月经量减少、闭经或突破性出血。这是由于避孕药影响了体内激素水平，干扰了正常的子宫内膜周期性变化，一般在停药后可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
二、长期健康影响
1.凝血功能影响：复方口服避孕药可能增加静脉血栓形成风险，尤其是对于有吸烟史、肥胖（体重指数≥30kg/㎡）或有血栓病史的女性，血栓风险显著升高。其机制与避孕药中的雌激素促进凝血因子合成有关。
2.代谢相关影响：长期使用复方口服避孕药可能对脂质代谢产生一定影响，表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，但这种影响程度相对有限，且在合理使用并结合健康生活方式时可一定程度控制。
3.乳腺癌风险：有研究提示长期使用复方口服避孕药可能轻度增加乳腺癌风险，但相对风险提升幅度较小，且停药后风险会逐渐降低，具体风险需综合个体情况评估。
三、特殊人群注意事项
1.肝脏疾病患者：严重肝脏疾病患者禁用避孕药，因为避孕药需经肝脏代谢，可能加重肝脏负担，影响肝功能。
2.哺乳期女性：哺乳期使用避孕药可能通过乳汁影响婴儿健康，且可能导致乳汁分泌减少，因此哺乳期女性应谨慎选择避孕药，优先考虑非药物避孕方式。
3.心血管疾病高危人群：患有高血压、糖尿病、长期吸烟等心血管疾病高危因素的女性，使用避孕药可能进一步增加心血管事件风险，应避免使用避孕药，可选择其他安全的避孕方法。
