什么是亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性甲状腺炎性疾病发病多有上呼吸道感染病史相关病毒有柯萨奇等病毒感染引发免疫反应致炎症；全身有发热乏力等局部有甲状腺疼痛放射至耳吞咽加重且肿大质硬；血沉明显增快甲状腺功能有甲亢期甲减期等特征性变化；病理见甲状腺组织炎症浸润滤泡被破坏；儿童需密切监测甲功防影响生长发育孕妇用药谨慎老人要注意全身状况及合并症对系统影响。

一、定义

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病，属于自限性疾病，其发病多与病毒感染后引发的免疫反应有关。

二、病因

多认为与病毒感染相关，发病前通常有上呼吸道感染病史，常见的相关病毒包括柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等，病毒感染后引发甲状腺组织的免疫反应，导致甲状腺炎症发生。

三、临床表现

1.全身症状：患者常出现发热、乏力等全身表现，体温可在38℃左右，部分患者体温更高。

2.甲状腺局部症状：甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，甲状腺可出现肿大，质地较硬。

四、实验室检查

1.血沉：血沉常明显增快，这是亚急性甲状腺炎的一个重要实验室表现。

2.甲状腺功能：疾病初期可出现甲状腺激素水平升高（甲亢期），随后可能进入甲减期，最终甲状腺功能恢复正常，不同阶段甲状腺功能指标变化具有特征性。

五、病理特点

甲状腺组织可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润等炎症表现，甲状腺滤泡被破坏，释放甲状腺激素进入血液。

六、特殊人群情况

1.儿童：儿童患病时需密切监测甲状腺功能变化，因为甲状腺功能异常可能影响儿童的生长发育，如身高、智力等方面，要及时评估病情并采取适当措施。

2.孕妇：孕妇患病时用药需谨慎，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生指导下权衡利弊选择合适的处理方式，密切关注孕妇甲状腺功能及胎儿状况。

3.老年人：老年人患亚急性甲状腺炎时，要注意其全身状况，因为老年人可能合并其他基础疾病，甲状腺功能波动可能对心血管等系统产生影响，需加强监测和综合评估。