影像学检查包括经阴道超声可清晰显示子宫等情况及提示子宫内膜病变、磁共振成像能精准确定肿瘤累及范围;病理学检查的分段诊刮是确诊金标准;宫腔镜可直接观察宫腔内病变外观并取活检助诊;特殊人群中更年期女性异常阴道流血需警惕、年轻女性异常出血要排查、有妇科疾病史者应密切关注症状并定期做相关检查来早期发现子宫内膜癌。
一、影像学检查
1.超声检查:经阴道超声是常用方法,可清晰显示子宫大小、宫腔形态、宫腔内有无赘生物、肌层浸润程度等。一般能初步判断子宫内膜病变情况,如发现宫腔内异常回声等提示可能存在子宫内膜癌相关病变。
2.磁共振成像(MRI):能更精准地确定肿瘤累及范围,包括肌层浸润深度、是否侵犯宫颈间质等,对制定治疗方案有重要指导意义,其依据是通过不同组织对磁共振信号的差异来准确评估病变情况。
二、病理学检查
1.分段诊刮:为确诊子宫内膜癌的金标准操作。通过分别刮取宫腔和宫颈组织进行病理检查,可明确病变的性质(如是否为恶性)、病理类型(如内膜样癌、浆液性癌等)以及病变累及范围等,其科学性在于能获取组织学证据来确诊疾病。
三、其他检查
1.宫腔镜检查:可直接观察宫腔内病变的外观形态,如病变部位、大小、生长情况等,并能在直视下取活检,提高病理诊断的准确性,依据是能直观展现宫腔内病灶情况从而辅助确诊。
特殊人群注意事项
1.更年期女性:若出现异常阴道流血(如绝经后阴道流血等),应高度警惕子宫内膜癌可能,需及时进行上述相关检查,因为更年期女性是子宫内膜癌的高发人群之一,异常阴道流血可能是疾病早期信号。
2.年轻女性:若有异常子宫出血、月经紊乱等情况,也不应忽视,需及时通过相关检查排查子宫内膜癌,因其发病年龄有逐渐年轻化趋势,应重视早期排查。
3.有妇科疾病史人群:如既往有子宫内膜增生等病史者,更应密切关注自身妇科症状变化,定期进行妇科检查及相关影像学、病理学检查,以便早期发现子宫内膜癌,因为此类人群发生子宫内膜癌的风险相对较高。