脂溢性脱发与斑秃具共同遗传易感性基础，临床脂溢性脱发现额颞部发际线M型后移及头顶毛发渐进稀疏等且毛发镜检见毛发直径不均等，斑秃呈突然出现圆形/椭圆形斑片状脱发且脱发区皮肤光滑等及毛发镜检有“感叹号”样发，非药物干预脂溢性脱发可通过低能量激光疗法及健康作息等，斑秃用局部冷疗及心理疏导，特殊人群里儿童合并两病需谨慎选温和非药物干预，女性需排查内分泌等，有基础病史者统筹基础病与脱发治疗安全。
一、发病机制关联
脂溢性脱发（雄激素性脱发）由遗传易感性与雄激素（如双氢睾酮）作用致毛囊微小化，毛发渐进性变细、减少；斑秃系自身免疫介导毛囊破坏，机体免疫系统攻击毛囊引发脱发，两者存在共同遗传易感性基础，部分遗传因素可同时增加发病风险。
二、临床诊断要点
1.脂溢性脱发：额颞部发际线呈M型后移，头顶毛发渐进稀疏，毛发镜检可见毛发直径不均一、毳毛增多。2.斑秃：突然出现圆形/椭圆形斑片状脱发，脱发区皮肤光滑，可单发/多发，严重时发展为全秃等，毛发镜检可见“感叹号”样发。
三、非药物干预措施
1.脂溢性脱发：低能量激光疗法可刺激毛囊细胞活性，促进毛发再生，可通过佩戴低能量激光头盔干预；需保持健康作息，避免高糖高脂饮食，减轻精神压力，上述因素影响雄激素代谢与毛囊健康。2.斑秃：局部冷疗可降低毛囊炎症反应，改善病情；心理疏导重要，因斑秃与精神因素密切相关，长期焦虑紧张可加重病情，需缓解患者心理压力。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现两病合并时，需谨慎选择治疗，优先采用温和非药物干预，如调整饮食、保证充足睡眠，因儿童处生长发育关键期，治疗需充分评估风险收益。2.女性患者：需排查内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征），综合激素状态选对内分泌影响小的干预措施；孕期及哺乳期女性需严格评估治疗安全性，避免影响胎儿或婴儿。3.有基础病史患者：统筹基础病与脱发治疗相互影响，如自身免疫性疾病患者用免疫调节相关治疗时，需监测基础病病情，确保治疗安全有效。
