子宫内膜薄会引发月经异常（表现为月经量减少、周期紊乱等，不同年龄女性表现有差异，生活方式不健康者易相互影响）、受孕困难（尤其影响有生育计划及有宫腔操作史女性）、孕早期流产风险增加（不良孕史及年龄大孕妇合并时风险更高），还可能伴随下腹部不适等症状，不同病史女性伴随症状有别，生活方式不规律者还可能伴疲劳、睡眠差等且影响子宫内膜状态。
一、月经异常
子宫内膜薄可能导致月经周期紊乱，表现为月经量减少，正常月经量约为30-50毫升，若子宫内膜薄，子宫内膜脱落量减少，月经量可能少于20毫升；部分女性还可能出现月经周期延长或缩短等情况。不同年龄女性月经异常表现可能有差异，年轻女性月经周期相对较规律，若出现月经异常更需重视；而围绝经期女性本身月经开始紊乱，若合并子宫内膜薄，需鉴别是正常围绝经期表现还是疾病导致。生活方式不健康，如长期熬夜、过度节食的女性，更容易出现月经异常与子宫内膜薄相互影响的情况。
二、受孕困难
子宫内膜是胚胎着床的重要场所，子宫内膜薄会使胚胎着床的条件变差，从而导致受孕困难。对于有生育计划的女性，尤其是年龄偏大（35岁以上）的女性，子宫内膜薄会显著降低受孕几率。有过宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，发生子宫内膜薄的风险增加，进而影响受孕。
三、孕早期流产风险增加
即使成功受孕，由于子宫内膜薄，胚胎着床后营养供应等可能不足，孕早期流产的风险会升高。对于有不良孕史（尤其是孕早期流产史）且检查发现子宫内膜薄的女性，需要格外关注孕早期情况，加强孕期监测。年龄较大的孕妇本身孕早期流产风险就相对较高，若合并子宫内膜薄，风险会进一步增大。
四、伴随症状
部分子宫内膜薄的女性可能伴有下腹部不适，如隐痛等症状。不同病史的女性，伴随症状可能有所不同，有宫腔手术病史的女性出现下腹部不适时更应警惕子宫内膜薄相关问题。生活方式不规律的女性，可能在出现下腹部不适的同时，还伴有疲劳、睡眠质量差等情况，而这些情况又可能进一步影响子宫内膜的状态。
