子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，与雌激素长期刺激等因素相关，严重程度依FIGO分期，病理特征、肌层浸润、淋巴结转移影响预后，治疗有综合方式，早期预后较好晚期差，老年、年轻患者及合并基础疾病者有相应需关注要点。
一、定义与基本情况
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性，其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关，是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。
二、严重程度与临床分期关联
子宫内膜癌的严重程度主要依据国际妇产科联盟（FIGO）分期，分期越晚严重程度越高。Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，5年生存率较高；Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫；Ⅲ期肿瘤局部和（或）区域扩散；Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜或远处转移，晚期患者预后明显变差。
三、预后影响因素
1.病理特征：低分化肿瘤、浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度高，预后差；高分化肿瘤相对预后较好。
2.肌层浸润：肌层浸润深度是重要预后指标，浸润越深，肿瘤细胞易侵犯血管、淋巴系统，转移风险增加，严重程度上升。
3.淋巴结转移：存在淋巴结转移时，肿瘤播散风险加大，病情进展更快，严重程度显著提高。
四、治疗与预后关系
治疗方式包括手术、放疗、化疗等综合治疗。早期患者通过手术切除病灶，预后较好；晚期患者需综合多种治疗手段，但整体预后较早期差。例如，Ⅰ期患者经规范手术治疗后5年生存率可达80%以上，而Ⅳ期患者5年生存率则明显降低。
五、特殊人群需关注要点
1.老年患者：机体耐受性差，治疗需权衡手术及放化疗对身体的影响，选择相对温和且有效的治疗方案，同时关注营养支持等对症处理以提高生活质量。
2.年轻患者：需考虑保留生育功能的可能性，但需严格评估肿瘤情况，若肿瘤具有高危因素则可能不适合保留生育，治疗时要兼顾生育需求与肿瘤控制。
3.合并基础疾病者：如合并高血压、糖尿病等，治疗中需控制基础疾病稳定，避免因基础疾病加重影响肿瘤治疗及预后，例如控制血糖稳定有助于手术切口愈合及减少术后并发症风险。
