含铜宫内节育器通过铜离子影响受精卵着床相关酶活性、改变受精卵代谢、干扰精子获能及使宫颈黏液黏稠阻碍精子穿透避孕，不同年龄身体适合可发挥作用，青春期需谨慎评估，有生育史的能正常发挥，基础疾病控制良好可运作但需密切监测；含孕激素宫内节育器是缓慢释放孕激素使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化且宫颈黏液变稠阻碍精子穿透避孕，育龄期一般可使用，青春期需评估内分泌和子宫发育，围绝经期可调节月经但要关注耐受和子宫状况，基础疾病不影响激素代谢和子宫功能可正常发挥但需定期复查。
一、含铜宫内节育器的原理
含铜宫内节育器主要通过铜离子发挥避孕作用。铜离子具有细胞毒性，能影响受精卵着床相关酶的活性，改变受精卵细胞代谢，干扰精子获能过程，从而阻碍受精卵着床。同时，铜离子可使宫颈黏液性状发生改变，变得黏稠，不利于精子穿透宫颈进入宫腔，进而实现避孕效果。不同年龄阶段女性，若身体状况适合放置含铜宫内节育器，其避孕原理的发挥不受年龄过度限制，但需考虑如青春期女性子宫尚在发育中，放置时需谨慎评估；而对于有一定生育史的女性，铜离子的这种细胞毒性及对宫颈黏液的影响仍能正常发挥避孕作用。对于有基础疾病的女性，若疾病控制良好，含铜宫内节育器的铜离子相关避孕原理仍可正常运作，但需密切监测身体对节育器的反应。
二、含孕激素宫内节育器的原理
含孕激素宫内节育器是缓慢释放孕激素，孕激素作用于子宫内膜，使子宫内膜腺体萎缩、间质发生蜕膜化改变，不利于受精卵着床。此外，孕激素还会使宫颈黏液变稠，形成黏液栓，阻碍精子穿透宫颈进入宫腔，从而达到避孕目的。在年龄方面，育龄期女性一般均可使用，但对于青春期女性，需考虑其内分泌状态及子宫发育情况，谨慎评估是否适合放置；对于围绝经期女性，由于其激素水平变化，含孕激素宫内节育器释放的孕激素可在一定程度上调节月经情况，但也需关注其身体对孕激素的耐受及子宫状况；对于有基础疾病的女性，若疾病不影响激素代谢及子宫功能，含孕激素宫内节育器的孕激素相关避孕原理可正常发挥，但需定期复查身体状况以确保安全。
