女人得疱疹常见单纯疱疹和生殖器疱疹,单纯疱疹初发感染好发皮肤黏膜交界,有前驱症状后现群集水疱等,复发症状轻;生殖器疱疹原发性潜伏期2-14天,有丘疹水疱等及全身症状,复发性有前驱症状且轻,不同情况女性症状有差异,妊娠期需关注对胎儿影响。
单纯疱疹:
初发感染:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围、面颊等部位。起病前局部常有灼热、瘙痒等前驱症状,随后出现群集性小水疱,水疱壁厚、清亮,周围有红晕,数日后水疱可破溃、糜烂、结痂,病程约1-2周。例如,口唇单纯疱疹初发时,先有局部皮肤轻度发红、灼热、瘙痒,继而出现针头大小簇集水疱,很快变为小脓疱,破裂后糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,脱痂后不留瘢痕,但可有暂时性色素沉着。
复发感染:多见于原发感染后1年内,复发时皮损一般局限于原处,症状较初发时轻,病程也较短,水疱数目较少,持续时间较短,愈合后遗留色素沉着的时间也较短。
生殖器疱疹:
原发性生殖器疱疹:潜伏期为2-14天。发病初期在外阴部位出现多个丘疹、小水疱,可伴有瘙痒、灼热感或疼痛,随后水疱破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,局部淋巴结可肿大、有压痛,患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般为2-3周。
复发性生殖器疱疹:多在原发性生殖器疱疹愈合后1-3个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等,皮损较原发性者轻,病程也较短,一般在7-10天内痊愈,复发频率因人而异,部分患者可每年复发数次。
不同年龄、生活方式的女性感染疱疹后症状可能有一定差异,比如年轻女性免疫力相对较好时,症状可能相对较轻且恢复较快;而生活方式不健康、免疫力低下的女性,症状可能更严重且容易反复发作。对于有相关病史的女性,疱疹复发的风险可能更高,症状表现也可能因既往病情而有不同特点。在妊娠期的女性感染疱疹需要特别关注,可能会对胎儿产生影响,如原发性生殖器疱疹可能导致胎儿感染,引起流产、早产、胎儿生长受限、先天畸形等,复发性生殖器疱疹胎儿感染的风险相对较低,但也需要密切监测和评估。