高位截瘫的康复过程及其预兆是什么

来源:民福康

高位截瘫康复分早期基础护理(维持生命体征、基础护理、防压疮血栓)、中期功能训练(关节活动度训练、结合耐受调整)、后期综合康复(神经电刺激、平衡转移训练、考量基础病),相关预兆有感觉异常(皮肤感觉减退或过敏)、肌肉痉挛(肌肉异常痉挛需避过度刺激)、二便情况改变(二便排泄突然改变需关注)。

一、高位截瘫康复过程

1.早期基础护理阶段(受伤后1-2周内):此阶段首要任务是维持生命体征稳定,同时开展基础护理工作。需为患者保持良好肢体姿势(良肢位),防止压疮形成,定期为患者翻身、清洁皮肤,预防皮肤破损;通过被动活动瘫痪肢体等方式预防深静脉血栓,活动频率及幅度需依据患者年龄、基础健康状况调整,若患者为老年群体,因基础代谢相对缓慢,活动时更要轻柔以避免损伤。

2.中期功能训练阶段(受伤后2-4周):逐步开展关节活动度训练,采用被动活动方式活动患者瘫痪肢体,维持关节正常活动范围,防止关节僵硬。训练强度需结合患者身体耐受程度,女性患者在体力恢复方面存在个体差异,训练时要留意其体力变化适时调整。

3.后期综合康复阶段(受伤1个月后):进一步进行神经肌肉电刺激、平衡训练、转移训练等。神经肌肉电刺激可促进神经肌肉功能恢复,平衡训练帮助患者重建身体平衡能力,转移训练助力患者实现自主体位转移。此阶段需密切关注患者病史中有无其他基础疾病对康复进度产生影响,若有基础疾病需综合考量其对康复训练的制约。

二、高位截瘫康复相关预兆

1.感觉异常预兆:若患者受伤部位附近皮肤感觉出现突然减退或过敏情况,可能是神经恢复或异常变化的预兆。不同年龄患者对感觉变化的感知存在差异,儿童可能因表述不清更需医护人员细致观察。

2.肌肉痉挛预兆:当瘫痪肢体肌肉突然出现异常痉挛现象,可能与神经修复相关,此时要避免对患者进行过度刺激,以防痉挛状况加重,不同性别患者对痉挛的耐受及应对需个性化考量。

3.二便情况预兆:高位截瘫患者若二便排泄情况突然改变,如便秘突然缓解或失禁加重,可能提示肠道或膀胱功能有变化,需及时关注并分析原因,以采取相应措施。

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截瘫病人的并发症?
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复旦大学附属华山医院 三甲
截瘫病人会出现严重的运动功能障碍,除此之外还有可能会出现性功能障碍、心理障碍、括约肌功能障碍、肺部感染/泌尿系统感染、结石等并发症,根据每个人的情况不同,具体所出现的并发症表现都不一样。出现截瘫后,急性期阶段一般主要以预防并发症为主,家属要做好患者的护理,减轻症状,促进功能恢复。通常这类病人的受损部
截瘫如何预防
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
截瘫可以通过注意个人防护、定期体检、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下: 1、注意个人防护:平时需要注意个人防护,避免高空坠物,遵守交通规则,不宜横穿马路,开车系好安全带,禁忌酒后驾驶,预防意外事故发生。 2、定期体检:对于有截瘫家族史的人群,需要定期到医院体检。如若发现异常,可以早诊断、早治疗,
高位截瘫是什么意思呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫是胸部以下瘫痪,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所造成的截瘫称为下半身截瘫。截瘫是一种由于自身或是外界原因造成脊椎骨折、脱臼达到错位和脊髓功能受损所造成的疾病。
痉挛性截瘫是什么状况?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,可发生在任何年龄。主要表现为进行性痉挛性腿无力,行走困难,肌腱亢进,病理阳性。部分患者还可能出现感觉丧失、排尿困难和运动性震颤。如果本病发生在儿童期,孩子可能有足短弓,小腿肌肉缩短,孩子被迫用脚趾走路,所以需要进行矫形手术。痉挛性截瘫的诊断主要取决于患者的家族史、典型临床
高位截瘫病人排尿障碍表现为?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫病人因为大脑对排尿丧失了压制,会出现排尿障碍表现,主要就是会有尿失禁的症状出现。在疾病早期,患者可能会出现尿潴留的症状,另外当膀胱过度充盈的时候还会有充盈性尿失禁的症状出现。然后随着疾病的好转和恢复,当尿液充盈到300-400毫升的时候会出现自行排尿,这也是充溢性尿失禁的一种;另外还有的患者
高位截瘫怎么治疗?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
确诊患有高位截瘫的情况下,患者可以通过以下几种方式进行治疗:1、坚持对肢体肌肉进行按摩、针灸,能够避免局部肌肉萎缩,促进气血运行。还要帮助患肢进行锻炼,能够促进功能恢复,避免肢体退化。2、大部分患者内心不能接受现实,会出现痛苦、抑郁、悲观的情绪,家人要多与患者进行交流,必要时还要在心理医生处接受专业
腰椎骨折成截瘫能恢复吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎骨折成截瘫能不能恢复需要看个人情况,如果只是神经压迫导致的截瘫,及时治疗有可能恢复。如果神经已经发生断裂,由于神经很难修复,这种情况下截瘫一般不能恢复。腰椎骨折成截瘫可以先进行手术治疗,缓解腰椎对神经的压迫,观察情况是否会有改善。另外可以进行针对性的康复训练,有一定的恢复机会。
高位截瘫的男人还能生孩子吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
这种情况主要看病人的严重程度如果严重影响到正常的性生活的话肯定是不能要孩子的,但是如果不影响性生活有正常的阴茎勃起,并且有旺盛的精子分泌,能跟女性的卵子相结合,就可以形成试管婴儿。最好是到正规的医院做一下孕前检查,看自己适不适合要孩子。
高位截瘫是什么情况?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象,而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍,运动和反射完全消失,由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失,患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈,平时要注意护理,否则患者很容易出
截瘫病人脚麻是好事吗?
杜虎羽 主任医师
太原市中心医院 三甲
截瘫病人脚麻有可能是好事,因为大多数截瘫患者常表现为双下肢无感觉等症状,患者出现脚麻表示感觉功能逐渐恢复。患者可以选择就医复查,例如实验室检查、影像学检查等,排除因为其他原因造成的脚麻症状。患者可以继续进行康复训练促进机体恢复,可选择意向性锻炼、连带性锻炼、功能锻炼以及职业性锻炼等,改善自身的生活质
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
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高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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