高位截瘫的康复过程及其预兆是什么

来源:民福康

高位截瘫康复分早期基础护理(维持生命体征、基础护理、防压疮血栓)、中期功能训练(关节活动度训练、结合耐受调整)、后期综合康复(神经电刺激、平衡转移训练、考量基础病),相关预兆有感觉异常(皮肤感觉减退或过敏)、肌肉痉挛(肌肉异常痉挛需避过度刺激)、二便情况改变(二便排泄突然改变需关注)。

一、高位截瘫康复过程

1.早期基础护理阶段(受伤后1-2周内):此阶段首要任务是维持生命体征稳定,同时开展基础护理工作。需为患者保持良好肢体姿势(良肢位),防止压疮形成,定期为患者翻身、清洁皮肤,预防皮肤破损;通过被动活动瘫痪肢体等方式预防深静脉血栓,活动频率及幅度需依据患者年龄、基础健康状况调整,若患者为老年群体,因基础代谢相对缓慢,活动时更要轻柔以避免损伤。

2.中期功能训练阶段(受伤后2-4周):逐步开展关节活动度训练,采用被动活动方式活动患者瘫痪肢体,维持关节正常活动范围,防止关节僵硬。训练强度需结合患者身体耐受程度,女性患者在体力恢复方面存在个体差异,训练时要留意其体力变化适时调整。

3.后期综合康复阶段(受伤1个月后):进一步进行神经肌肉电刺激、平衡训练、转移训练等。神经肌肉电刺激可促进神经肌肉功能恢复,平衡训练帮助患者重建身体平衡能力,转移训练助力患者实现自主体位转移。此阶段需密切关注患者病史中有无其他基础疾病对康复进度产生影响,若有基础疾病需综合考量其对康复训练的制约。

二、高位截瘫康复相关预兆

1.感觉异常预兆:若患者受伤部位附近皮肤感觉出现突然减退或过敏情况,可能是神经恢复或异常变化的预兆。不同年龄患者对感觉变化的感知存在差异,儿童可能因表述不清更需医护人员细致观察。

2.肌肉痉挛预兆:当瘫痪肢体肌肉突然出现异常痉挛现象,可能与神经修复相关,此时要避免对患者进行过度刺激,以防痉挛状况加重,不同性别患者对痉挛的耐受及应对需个性化考量。

3.二便情况预兆:高位截瘫患者若二便排泄情况突然改变,如便秘突然缓解或失禁加重,可能提示肠道或膀胱功能有变化,需及时关注并分析原因,以采取相应措施。

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老公截瘫可以同房吗?
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淮安市中医院 三甲
老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断,如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍,阴茎可以正常勃起,可适当进行性行为;但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等,都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状,严重的患者可能诱发泌尿系统感
截瘫会好吗?
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淮安市中医院 三甲
截瘫的患者身体恢复情况因人而异,需要根据多种因素判断,例如患者脊髓损伤程度较轻,早期积极进行功能锻炼,患者有恢复的可能性;但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时,机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗,增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的
高位截瘫是什么意思?
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高位截瘫的话,也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫,称为下半身截瘫。高位截瘫,一般都会出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消
截瘫能生孩子吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
截瘫的男性可以生育,只要男性的性功能正常,性生活不受到影响,精子质量正常,就可以生育。但是如果是女性截瘫,一般不建议生育,就算怀孕,胎儿的血供以及发育状况都会有很大的影响。
高位截瘫男人可以过性生活?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高位截瘫男性患者是否可以过性生活,要根据其神经损伤部位来看,如果是腰骶椎以上部位损伤,可能难以完成性生活,但如果患者脊髓马尾圆锥功能保留较好,此时仍可以有性功能,具体要根据个人情况来看。建议患者平时要积极进行功能锻炼,还要注意其心理护理。这类人群平时性生活的次数避免过于频繁,要注意患者的生活护理,饮
高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
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颈椎骨折高位截瘫
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
颈椎骨折之后导致的高位截瘫相对还是比较严重的,但是具体的也要看压迫节段的位置高不高,如果压迫到了延髓,有可能会抑制患者的呼吸,从而威胁到生命。建议:根据患者的情况对症治疗,还要做好个人的护理。
截瘫的男人有性功能吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的男人不一定有性功能,如果患者截瘫症状较轻或者是没有出现性功能障碍,阴茎可以正常勃起时都可以发生性行为。但是患者出现植物神经功能障碍或者是阴茎受损,可能无法正常过性生活。部分不完全性瘫痪的患者,后期积极进行功能锻炼有恢复性功能的几率。截瘫的患者平时可以进行翻身训练、坐起和坐位平衡训练等,有助于提
老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性截瘫患者如果没有影响性功能可以正常同房,但是要注意控制同房的频率,避免加重机体的损伤;如果患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎等部位损伤,可能无法正常同房。部分截瘫的患者有生育需求时,可以考虑通过试管婴儿、人工授精方式辅助生育。截瘫的患者早期进行康复训练有助于后期恢复,可以选择翻身训练、坐位
截瘫能好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫有可能治好,如果患者脊髓损伤的程度较轻且截瘫位置较低,早期就医治疗以及积极进行功能锻炼,患者可以恢复正常的生活。如果患者属于高危截瘫同时没有进行康复训练,患者可能无法恢复正常的生活,部分患者可能需要在矫形器械等辅助下完成基本的生活操作。建议患者早期进行被动运动、主动运动、功能锻炼以及连带性锻炼,
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
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高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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