渐冻症全称为肌萎缩侧索硬化，误吸是其累及延髓运动神经元致吞咽相关肌肉功能障碍使食物等误入气管，发生机制是咽喉部参与吞咽肌肉功能失调致会厌无法及时封闭气道，典型症状有进食饮水时咳嗽呛咳、严重时呼吸困难，长期可引发吸入性肺炎，风险因素包括病情进展、高龄、儿童及有基础肺部疾病者，儿童需专业评估调整喂养方式保证营养，老年要优化营养支持选易吞咽质地并监测呼吸肺部状况。
一、定义阐释
渐冻症全称为肌萎缩侧索硬化（ALS），其中误吸是指因ALS累及延髓运动神经元，导致吞咽相关肌肉功能障碍，使得食物、液体等偏离正常食管通路，进入气管的现象。
二、发生机制
ALS会逐步损害控制吞咽动作的神经及肌肉，具体而言，咽喉部参与吞咽的肌肉（如环咽肌等）因运动神经元受损而功能失调，吞咽过程中会厌无法及时有效地封闭气道，致使原本应进入食管的食团或液体误入气管，触发误吸过程。
三、相关表现
典型症状：患者可出现咳嗽、呛咳，尤其是进食或饮水时易发生；严重时会有呼吸困难，听诊可闻及肺部啰音。
长期后果：反复误吸可引发吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽加剧、咳痰增多等，进一步加重患者呼吸与肺部功能负担。
四、风险因素
病情进展因素：随着ALS病情推进，吞咽功能障碍程度逐渐加重，误吸风险随之升高。
人群差异因素：高龄患者因机体机能衰退，吞咽反射本就减弱，ALS导致的吞咽问题会显著提升误吸风险；儿童患者由于吞咽功能发育尚不完善，ALS引发的吞咽障碍更易造成严重误吸；有基础肺部疾病的患者，误吸后发生肺部感染等并发症的风险较常人更高。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：因吞咽功能未完全发育成熟，ALS所致吞咽障碍极易引发严重误吸，需通过专业评估调整喂养方式，如采用特殊的鼻饲或经皮内镜下胃造瘘（PEG）等途径保证营养供给，最大程度降低气道误吸风险。
老年患者：本身吞咽反射存在生理性减弱，ALS加重吞咽困难，应优化营养支持方案，选择合适的饮食质地（如糊状、胶冻状等易吞咽质地），必要时借助辅助进食工具，并密切监测呼吸与肺部状况，及时发现误吸相关迹象并处理。
