妊娠时因体内激素大幅波动影响子宫内膜息肉局部血供与代谢致部分息肉可能脱落，临床表现为阴道少量流血需与其他妊娠相关出血鉴别，超声是主要诊断手段宫腔镜为有创操作需谨慎，无症状且不影响妊娠进程者密切观察，有异常表现需评估后决定干预措施，特殊人群要避免剧烈运动、密切关注自身状况、遵产检要求及谨慎用药。
一、怀孕时子宫内膜息肉脱落的机制
妊娠期间体内激素水平大幅波动，雌激素与孕激素显著升高，可影响子宫内膜息肉局部的血供及组织代谢。子宫内膜息肉由腺体、间质和血管构成，激素变化可能打破其原有平衡，导致部分息肉组织因无法适应妊娠环境而发生脱落，此过程涉及内膜局部血管生成调控、激素受体相关信号通路等多因素交互作用，相关研究表明激素波动是促使息肉可能脱落的关键诱因。
二、临床表现
怀孕过程中若发生子宫内膜息肉脱落，常见表现为阴道少量流血，多无腹痛等其他明显伴随症状，但需与先兆流产、异位妊娠等其他妊娠相关出血情况鉴别。阴道流血量一般少于月经量，颜色可为暗红色或鲜红色，具体表现因个体差异及息肉脱落程度不同而有所差异。
三、诊断方法
超声检查为主要诊断手段，经阴道超声可清晰观察宫腔内情况，能发现息肉样回声等异常，结合临床症状有助于初步诊断；若需进一步明确，必要时可考虑宫腔镜检查，但妊娠期间宫腔镜属有创操作，需谨慎评估以保障孕妇及胎儿安全。
四、处理原则
对于无症状且不影响妊娠进程的怀孕女性，通常采取密切观察策略，定期行超声等检查监测宫腔内情况及妊娠进展；若出现反复阴道流血且量较多、伴有腹痛等异常情况，需进一步评估，排查其他妊娠并发症后，依据具体情况决定是否采取相应干预措施，以保障孕妇及胎儿安全为首要原则。
五、特殊人群注意事项
孕妇作为特殊人群，需特别注意避免剧烈运动，保证充足休息以减少对宫腔的刺激；需密切关注阴道流血情况及自身身体状况变化，若阴道流血增多、腹痛加剧等异常，应及时就医；孕期严格遵循产检要求定期检查，以便及时发现异常并处理；妊娠期间用药需谨慎，避免自行滥用药物，一切医疗决策需在医生专业评估下进行，充分考量胎儿发育及孕妇健康状态。
