截瘫指数用于评估截瘫患者肢体运动、感觉及二便功能障碍程度,运动功能正常0分、完全丧失2分、部分丧失1分;感觉功能正常0分、完全丧失2分、部分丧失1分;二便功能正常0分、完全失禁2分、部分失禁1分,不同人群在各功能评估及相关影响上有不同情况。
运动功能指标及意义:
正常运动功能为0分,若患者肢体运动完全丧失则记2分,部分丧失记1分。例如,截瘫患者双下肢完全不能活动,运动功能就记2分,这反映了其下肢运动功能严重受损,可能是由于脊髓损伤导致神经传导通路被阻断,使得大脑无法有效控制下肢肌肉运动。对于不同年龄的截瘫患者,儿童可能因为处于生长发育阶段,脊髓损伤后的恢复潜力与成人不同,但基本的运动功能评估标准是一致的;在性别方面,性别对运动功能本身的评估无直接影响,但不同性别的患者可能在康复训练的耐受性等方面有一定差异;有基础疾病的患者,如本身存在神经系统其他基础病变的截瘫患者,其运动功能恢复可能更困难。
感觉功能指标及意义:
正常感觉功能为0分,感觉完全丧失记2分,部分丧失记1分。比如患者双下肢触觉、痛觉等完全丧失,感觉功能记2分,这表明脊髓损伤影响了神经对感觉信号的传导,导致身体相应部位感觉缺失。对于儿童截瘫患者,由于其神经系统发育尚未成熟,感觉功能的评估需要更加精细和谨慎;女性截瘫患者在感觉方面可能对疼痛等刺激的感知与男性有一定个体差异,但评估标准不变;有糖尿病等基础疾病的截瘫患者,其感觉功能的变化可能会受到基础疾病的干扰,例如糖尿病周围神经病变可能会影响感觉的评估结果。
二便功能指标及意义:
正常二便功能为0分,二便完全失禁记2分,部分失禁记1分。若患者出现完全性二便失禁,二便功能记2分,这反映了脊髓损伤对自主神经功能的影响,导致二便控制功能失调。儿童截瘫患者的二便功能管理需要特别注意,因为他们的生理特点与成人不同,需要采用更适合儿童的护理方式;女性截瘫患者在二便管理方面可能面临一些特殊的卫生等问题;有泌尿系统基础疾病的截瘫患者,在二便功能评估和管理上需要综合考虑基础疾病的影响,例如本身有泌尿系统感染史的患者,二便失禁可能会加重泌尿系统感染的风险。