宫内节育器含铜型通过释放铜离子改变宫腔环境阻止受精卵着床有效时长约五至十年含激素型释孕激素抑排卵改宫颈黏液性状有效时长三至五年左右;皮下埋植剂释孕激素抑排卵避孕效果维持三至五年左右适用于适合用孕激素者;输卵管绝育术切断结扎等使精卵无法相遇为永久性适用于已完成生育计划者;男性输精管绝育术阻断精子输出为永久性适用于已完成生育计划者且各有相应禁忌证及术后注意事项。
一、宫内节育器
1.含铜宫内节育器:通过释放铜离子产生局部炎症反应,影响精子生存与受精能力来避孕,可放置多年,有效避孕时间通常为5-10年左右,其避孕机制是改变宫腔内环境,阻止受精卵着床,适用于无禁忌证且有长期避孕需求的女性,不同含铜宫内节育器的铜离子释放量等参数不同会影响具体避孕时长,放置后需定期检查宫内节育器位置等情况。
2.含激素宫内节育器:能缓慢释放孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,有效避孕时间一般为3-5年不等,除避孕外,还可能对月经量多等情况有改善作用,适用于有避孕需求且无孕激素禁忌证的女性,使用过程中需关注激素释放相关的身体反应及定期评估。
二、皮下埋植剂
将含有孕激素的硅胶囊管植入皮下,孕激素缓慢释放,抑制排卵,避孕效果可维持3-5年左右。其通过持续释放孕激素干扰生殖内分泌过程来达到避孕目的,适用于适合使用孕激素且无相关禁忌证的女性,植入后需注意局部皮肤状况,部分女性可能出现月经紊乱等情况,一般在可耐受范围内,且随着时间推移可能逐渐恢复。
三、输卵管绝育术
通过手术切断、结扎或采用药物粘堵、栓堵输卵管,使精子与卵子无法相遇而实现避孕,是永久性长久避孕方法,适用于已完成生育计划且无手术禁忌证的女性,手术有一定的适应证和禁忌证要求,需严格评估身体状况后决定是否采用,术后需关注手术相关恢复情况及可能出现的并发症等。
四、男性输精管绝育术
通过手术阻断精子输出通道,使精子不能排出体外以达到避孕目的,为永久性长久避孕方式,适用于已完成生育计划且无该手术禁忌证的男性,手术相对简单,但也有其禁忌证情况,术后需注意局部恢复情况,少数可能出现阴囊血肿等并发症,需遵循术后护理相关要求。