突发脑出血时要立即让患者平卧、头偏一侧、取假牙等,紧急呼叫急救,监测生命体征,避免随意搬动,不同人群有特殊注意事项,后送医检查治疗
一、立即采取正确体位
让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果患者戴有假牙,应及时取出。对于有癫痫发作风险的患者,要防止其受伤。
二、紧急呼叫急救
尽快拨打急救电话,向调度员准确告知患者的大致位置、症状表现等信息,以便急救人员能快速准备并到达现场。
三、监测生命体征
在等待急救人员到来的过程中,要密切监测患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征。如果患者出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,但需注意操作要规范。
四、避免随意搬动
除非患者处于危险环境中,否则不要随意搬动患者,尤其是不要摇晃患者头部,因为脑出血患者的脑部血管可能处于脆弱状态,随意搬动可能会加重出血情况。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人身体机能相对较弱,脑出血后病情变化可能较快,要更加密切观察其生命体征变化,及时与急救人员沟通老人的基础病史等情况,如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病,以便急救人员采取更针对性的措施。
儿童:儿童突发脑出血相对少见,但一旦发生,情况可能更为危急。要特别注意保持呼吸道通畅,因为儿童的气道相对狭窄,呕吐物等更容易堵塞气道。同时,要安抚儿童情绪,减少其哭闹导致的颅内压进一步升高,但要避免过度用力安抚造成二次损伤。
女性:女性在脑出血后的护理与其他人群有相似之处,但要注意女性可能存在的特殊生理情况,如孕期或哺乳期发生脑出血时,需要综合考虑胎儿或婴儿的情况以及母亲的治疗用药等,在急救和后续治疗中都要谨慎权衡,优先保障母亲生命安全的同时,尽量减少对胎儿或婴儿的不良影响。
有基础病史人群:对于本身有高血压、脑血管畸形等基础病史的患者,突发脑出血时,要考虑到基础病史对病情的影响。例如有高血压病史的患者,其血压波动可能会加重脑出血,在急救过程中要配合急救人员控制血压,但要注意降压幅度不宜过大过快。
六、后续就医与检查
患者被急救人员送往医院后,会进行头颅CT等相关检查以明确脑出血的部位、出血量等情况,然后根据具体病情进行相应的治疗,如药物降颅压、手术清除血肿等。