带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏神经节，抵抗力下降时激活致皮肤沿神经呈带状分布皮疹（先潮红斑、丘疹后水疱等演变），前驱期有乏力低热等全身症状及皮肤灼痛，神经痛可发病前或伴随皮损出现且随年龄加剧，老年易后遗神经痛，儿童多水痘，成人老人易发病且老人并发症风险高，免疫低下人群病情更重。
一、带状疱疹的定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）引起的急性感染性皮肤病。该病毒具有嗜神经性，初次感染时表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
二、带状疱疹的症状
（一）前驱期症状
部分患者在皮疹出现前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，也有患者无前驱期症状直接出现皮疹。
（二）皮疹表现
1.皮肤损害：首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
2.皮疹演变：水疱数日后疱液混浊化脓，甚至破溃，随后干燥结痂，痂皮脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
（三）神经痛表现
神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮损出现，疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样或针刺样，疼痛程度随年龄增长而加剧，年龄越大，神经痛越明显，部分老年患者疱疹消退后仍可持续数月甚至数年的神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛。
（四）特殊人群表现差异
儿童：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后多表现为水痘，而成人、老年人由于机体免疫力下降，更易出现带状疱疹，且老年人发生带状疱疹后神经痛等并发症的风险更高。
免疫力低下人群：如患有恶性肿瘤、艾滋病等免疫抑制性疾病的人群，感染水痘-带状疱疹病毒后病情可能更严重，皮疹范围更广，神经痛更剧烈，恢复时间更长。
