年龄增长致免疫系统功能衰退使老年人易患带状疱疹，患艾滋病、恶性肿瘤等疾病或长期用免疫抑制剂会破坏或抑制免疫致水痘-带状疱疹病毒易激活，长期高精神压力使皮质醇抑制免疫致水痘-带状疱疹病毒再激活风险高，过度劳累等应激事件致免疫下降让潜伏水痘-带状疱疹病毒活跃，既往感染水痘者体内潜伏病毒遇免疫状态改变会被激活引发带状疱疹。
一、免疫力下降相关因素
1.年龄因素：随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐衰退，老年人尤其明显。数据显示，50岁以上人群带状疱疹发病率显著高于年轻人群，因为随着年龄增加，机体对水痘-带状疱疹病毒（VZV）的免疫监视和清除能力下降，使得潜伏在体内神经节中的VZV更容易重新激活引发感染。
2.疾病影响：患有如艾滋病、恶性肿瘤等疾病时，会严重破坏免疫系统。例如艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞大量受损，免疫功能极度低下，VZV难以被有效控制，从而容易发生带状疱疹感染；恶性肿瘤患者在接受放疗、化疗等治疗后，免疫系统受到抑制，也增加了VZV再激活的几率。
3.药物因素：长期使用免疫抑制剂，如器官移植后为防止排异反应使用的免疫抑制剂等，会抑制机体的免疫功能，使得免疫系统对VZV的监控能力减弱，进而导致VZV重新激活引发带状疱疹。
二、压力与应激相关因素
1.精神压力：长期处于高精神压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素，长期高水平的皮质醇会抑制免疫系统功能。研究表明，长期精神压力大的人群，其体内VZV再激活的风险比精神压力小的人群更高，因为压力影响了免疫系统对VZV的控制。
2.过度劳累：过度劳累会使身体处于应激状态，消耗大量能量，导致机体免疫力下降。当机体免疫力降低时，潜伏的VZV就有可能突破免疫防线重新活跃，引发带状疱疹感染。此外，外伤、重大手术等应激事件也会打破身体的免疫平衡，促使VZV活跃从而导致感染。
三、既往水痘感染遗留因素
既往感染过水痘的人群，体内会潜伏VZV。虽然水痘症状痊愈，但病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当机体免疫状态发生改变时，比如上述免疫力下降、压力过大等情况，潜伏的VZV就会被激活，沿着神经纤维移行至皮肤，在相应神经节支配的皮肤区域引起带状分布的皮疹，即带状疱疹感染。
