油脂溢性脱发因皮脂腺受雄激素影响致头皮油脂分泌异常男性更易出现，毛发渐变细稀疏，男性多额顶部M型后移伴头顶稀疏，女性多头顶稀疏，病程进展缓慢难自行缓解，男性青春期后雄激素升加速进展，女性需排查内分泌病影响，儿童青少年少见但有家族遗传史需关注。
一、头皮油脂分泌异常
油脂溢性脱发患者头皮油脂分泌明显增多，表现为头皮持续油腻感，这是由于皮脂腺受雄激素影响过度活跃所致，青春期后发病者更为常见，雄激素水平变化是触发油脂分泌增多的重要因素，男性患者因雄激素受体分布特点，更易出现头皮油脂大量分泌情况。
二、毛发变化表现
1.头发变细稀疏：头发逐渐变得纤细，直径减小，同时头发密度降低，呈现稀疏状态，这种变化是渐进性的，初期可能不易察觉，随着病情发展会逐渐明显，与毛囊受雄激素影响逐渐萎缩有关，毛囊萎缩导致毛发生长周期异常，进而出现毛发变细稀疏现象。
2.脱发部位特征：男性患者多表现为额顶部脱发，发际线呈M型逐渐后移，头顶头发也逐步稀疏；女性患者则主要是头顶部头发稀疏，而周边头发相对保留较好，但随着病情进展也可能出现整体头发稀疏情况，不同性别脱发部位差异与雄激素作用于不同区域毛囊的敏感性不同相关。
三、病程特点
油脂溢性脱发病程进展缓慢，可持续数年甚至数十年，病情发展速度个体差异较大，与遗传因素、雄激素水平波动等多种因素相关，部分患者在青春期后开始出现脱发症状，随着年龄增长，脱发可能逐渐加重，但也有部分患者病情相对稳定，然而整体上难以自行缓解，需要关注病情变化并采取相应干预措施。
四、特殊人群相关表现
1.男性患者：由于雄激素受体在额顶部毛囊分布更为密集，男性发病后额顶部脱发特征更为典型，青春期开始后雄激素水平上升，会加速油脂溢性脱发的进展，需要关注青春期后的雄激素变化对病情的影响。
2.女性患者：女性患者雄激素水平相对男性较低，但也存在个体差异，部分女性患者可能因多囊卵巢综合征等疾病导致雄激素水平升高，从而加重油脂溢性脱发症状，需注意排查是否存在内分泌相关疾病影响病情。
3.儿童及青少年：油脂溢性脱发在儿童及青少年中相对少见，但如有家族遗传因素，青春期前也可能出现头皮油脂分泌增多等先兆表现，需关注家族遗传史对青少年发病的潜在影响，早期发现可能的异常表现并及时评估。
