子宫内膜癌如何检查
妇科检查用于初步筛查子宫内膜癌，包括盆腔检查；影像学检查有超声检查（经阴道超声可清晰观察宫腔内情况，盆腔超声辅助了解子宫及附件整体情况）和磁共振成像（能准确评估肌层浸润深度等）；病理学检查有分段诊刮（确诊常用方法）和宫腔镜检查（进一步明确诊断）；血液检查可通过肿瘤标志物检查（如CA125）辅助诊断及病情监测。
一、妇科检查
1.盆腔检查：医生通过双合诊或三合诊来了解子宫大小、形状、质地及与周围组织的关系等情况，这是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，不同年龄、生育史等因素会影响检查时的操作力度等，但都需规范进行以获取准确信息。
二、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：可清晰观察子宫大小、宫腔内情况，能发现宫腔内有无占位性病变等。对于有月经异常等情况的女性，经阴道超声能较为敏感地检测出子宫内膜的厚度及是否存在异常回声等。不同年龄女性的正常子宫内膜厚度范围不同，一般生育年龄女性在月经周期不同阶段厚度有变化，绝经后女性子宫内膜厚度通常较薄，若经阴道超声发现子宫内膜增厚、回声不均等情况需进一步评估。
盆腔超声：也可作为辅助检查，了解子宫及附件的整体情况，对判断有无子宫增大、附件区有无异常等有一定帮助。
2.磁共振成像（MRI）：能更准确地评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈受累情况等，对于需要明确病变范围制定治疗方案的患者有重要价值，尤其对于一些复杂病情的患者，MRI能提供更详细的影像学信息来辅助诊断。
三、病理学检查
1.分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。通过刮取宫腔内膜和宫颈管内膜组织分别进行病理检查，能明确病变是否累及宫颈管等情况。对于不同年龄患者，操作时需注意无菌等操作规范，避免引起感染等并发症。在操作过程中要准确获取标本以保证病理诊断的准确性。
2.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内病变的形态、部位等，并可取活组织进行病理检查。对于一些超声等检查怀疑宫腔内有病变但分段诊刮未明确诊断的患者，宫腔镜检查能进一步明确诊断，尤其对于年轻有生育需求等特殊情况的患者，宫腔镜检查有助于更精准地评估病情。
四、血液检查
1.肿瘤标志物检查：如癌抗原125（CA125）等，虽然CA125不是子宫内膜癌特异性的标志物，但在部分患者中可能会升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同年龄、身体状况的患者CA125水平正常范围不同，若发现CA125异常升高，需结合其他检查综合判断是否与子宫内膜癌相关等情况。
