疱疹病毒属疱疹病毒科分三个亚科颗粒具包膜核心为双股DNA常见人类疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型2型、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等具潜伏感染特性初次感染后可潜伏于神经节等部位免疫力下降时可激活引发复发传播途径各异HSV主要直接接触传播VZV可经呼吸道飞沫及直接接触疱液传播EBV主要唾液传播CMV可通过唾液尿液精液宫颈分泌物等传播不同人群中婴幼儿感染某些易致重症水痘老年人复发风险及病情严重程度更高疱疹病毒感染无明显性别特异性但HSV-2相关生殖器疱疹在性活跃人群需关注长期吸烟酗酒压力大等降低免疫力增加感染及复发风险免疫力低下人群病情易加重难治愈有免疫缺陷病史或曾患相关疾病者感染后更易扩散或复发。
一、病毒分类与结构
疱疹病毒属于疱疹病毒科,可分为α、β、γ三个亚科。病毒颗粒具包膜,核心为双股DNA。常见人类疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型(HSV-1,多致口周疱疹等)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2,多引发生殖器疱疹)、水痘-带状疱疹病毒(VZV,初次感染致水痘,潜伏后复发致带状疱疹)、EB病毒(EBV,与传染性单核细胞增多症等相关)、巨细胞病毒(CMV,可致先天性感染等)。
二、感染与潜伏特性
疱疹病毒具潜伏感染特性,初次感染后病毒可潜伏于神经节等部位,如HSV-1常潜伏于三叉神经节,HSV-2潜伏于骶神经节,VZV潜伏于背根神经节等。当机体免疫力下降时(如疲劳、疾病、使用免疫抑制剂等),潜伏病毒可被激活,引发复发感染。
三、传播途径
不同疱疹病毒传播途径有别,HSV主要通过直接接触传播,如与感染者的病灶或分泌物接触;VZV可通过呼吸道飞沫传播及直接接触疱液传播;EBV主要经唾液传播;CMV可通过唾液、尿液、精液、宫颈分泌物等传播。
四、不同人群相关特点
年龄:婴幼儿因免疫系统发育不完善,感染某些疱疹病毒(如VZV)易引发重症水痘;老年人免疫力下降,带状疱疹复发风险及病情严重程度相对更高。
性别:疱疹病毒感染无明显性别特异性易感性,但HSV-2相关生殖器疱疹在性活跃人群中需重点关注。
生活方式:长期吸烟、酗酒、压力过大等可降低机体免疫力,增加疱疹病毒感染及复发风险;免疫力低下人群(如艾滋病患者、器官移植受者)感染后病情更易加重且难治愈。
病史:有免疫缺陷病史者(如先天性免疫缺陷、后天获得性免疫缺陷)感染疱疹病毒后,病毒更易扩散且易反复激活;曾患疱疹病毒相关疾病者,复发风险高于健康人群。