基底节脑出血破入脑室是指基底节区域出血并进入脑室系统，其发病与高血压致小动脉硬化形成微动脉瘤破裂有关，临床表现有中老年多发、突发神经功能缺损及脑膜刺激征等，影像学可见基底节高密度出血灶及脑室高密度影，预后受年龄、出血量脑室受累程度及治疗时机措施影响。
一、发病机制相关
基底节区域的血管较细且分支多，高血压是导致基底节脑出血最常见的病因，长期高血压会使小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂引发出血。而血液破入脑室的机制可能是出血灶周围的脑组织被破坏，血液向脑室方向扩散，或者血肿扩大过程中突破了脑室壁等结构进入脑室。例如，有研究表明，高血压患者脑内小动脉病变是基底节脑出血的病理基础，在此基础上血压波动易导致血管破裂出血，进而可能破入脑室。
二、临床表现特点
年龄与性别的影响：高血压相关的基底节脑出血破入脑室多见于中老年人，男性略多于女性。因为中老年人群高血压患病率较高，且随着年龄增长血管弹性下降等因素增加了出血风险。
症状表现：患者通常会出现突发的神经功能缺损症状，如头痛、呕吐、不同程度的意识障碍（轻者嗜睡，重者昏迷）、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等“三偏”症状，若破入脑室，还可能出现脑膜刺激征，表现为颈项强直等，这是因为血液刺激脑膜所致。同时，由于脑室系统内血液的刺激，可能引起脑脊液循环障碍，导致颅内压进一步升高，使头痛、呕吐等症状加重。
三、影像学表现
通过头颅CT等影像学检查可明确诊断。头颅CT上可见基底节区域有高密度的出血灶，同时脑室系统内也可见高密度影，提示血液破入脑室。不同时期的脑出血在CT上有不同表现，急性期出血灶呈高密度，随着时间推移，血肿密度会逐渐降低等。
四、预后相关因素
年龄因素：年轻患者相对老年患者预后可能较好，因为年轻患者机体修复能力较强，对疾病的耐受能力相对较好；而老年患者往往合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，且机体恢复能力差，预后相对较差。
出血量与脑室受累程度：基底节出血量较大且破入脑室范围广的患者，预后通常较差，因为大量出血和脑室系统内积血会严重压迫脑组织，导致脑疝等严重并发症的发生概率增加。而出血量较小、破入脑室范围局限的患者，经过积极治疗后预后相对较好。
治疗时机与措施：及时的治疗对于预后至关重要。例如，在发病后尽早进行降颅压、控制血压等治疗，有助于减轻脑损伤，改善预后。如果能够在早期采取有效的干预措施，可降低并发症的发生风险，提高患者的生存质量和恢复几率。
