疱疹由疱疹病毒感染引起分为单纯疱疹和带状疱疹等类型,单纯疱疹由单纯疱疹病毒分两型引发不同部位疱疹初发有灼热刺痛等症状易复发,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发有前驱症状及沿神经分布疱疹伴神经痛,儿童感染疱疹炎症反应等情况不同,成人长期不良生活方式等影响单纯疱疹复发,带状疱疹中成人中老年人等有基础病易发病,有基础病史人群感染后病情等情况不同需注意相关维护监测。
一、疱疹的定义与病因
疱疹是由疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)感染引起的皮肤黏膜病变。疱疹病毒具有嗜皮肤和神经的特性,可在人体内潜伏,当机体免疫力下降时激活发病。
二、常见疱疹类型及特点
(一)单纯疱疹
1.病毒类型:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1型和HSV-2型。HSV-1型多引发口周、颜面等部位的疱疹,常通过密切接触传播;HSV-2型主要引起生殖器部位的疱疹,多经性接触传播。
2.症状表现:初发时局部有灼热、刺痛感,随后出现红斑,继而形成簇集性小水疱,水疱可破溃、糜烂、结痂,病程通常1-2周,但易复发。儿童感染时,因皮肤稚嫩,局部炎症反应可能相对明显;成人中,长期熬夜、患有免疫系统疾病等导致免疫力低下时,易复发单纯疱疹。
(二)带状疱疹
1.病毒类型:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,儿童时期感染VZV表现为水痘,病毒潜伏于神经节内,成年后免疫力下降时病毒再激活引发带状疱疹。
2.症状表现:有前驱症状,如局部皮肤灼热、疼痛、感觉过敏等,1-3天后出现沿神经分布的红斑、簇集性水疱,呈带状排列,伴有明显神经痛。老年人因免疫力随年龄下降,患带状疱疹及后遗神经痛的风险更高;儿童患带状疱疹相对少见,但免疫力较低时也可能发病,需关注其感染后的特殊表现。
三、不同人群长疱疹的相关特点
(一)儿童
儿童感染疱疹病毒后,因皮肤屏障功能及免疫力发育尚未完善,感染单纯疱疹时局部炎症反应可能更明显,且易因搔抓等导致疱疹扩散;感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘,需注意避免儿童搔抓水疱以防继发感染,同时关注儿童感染后的全身反应,如发热等情况。
(二)成人
成人中,长期不良生活方式(如熬夜、过度劳累等)可降低免疫力,增加单纯疱疹复发风险;对于带状疱疹,成人尤其是中老年人,若患有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病,免疫力受影响时更易发病,且后遗神经痛的发生率相对较高。
(三)有基础病史人群
患有免疫系统疾病、长期服用免疫抑制药物等人群,自身免疫力低下,感染疱疹病毒后病情可能更严重,病程更长,且复发或再激活的风险增加,需特别注意加强免疫力维护及病情监测。