疱疹会带来多种后遗症,包括神经痛,约10%-25%带状疱疹患者会发展为后遗神经痛,年龄越大发生率越高;疱疹后瘢痕与色素沉着,皮肤较深层次疱疹或合并感染可致瘢痕,疱疹愈合常现色素沉着;眼部疱疹可致严重后遗症,如带状疱疹病毒性角膜炎致视力下降;内脏疱疹可遗留相应脏器功能障碍,如带状疱疹累及肺部致肺功能下降、累及脑部致神经系统后遗症等,儿童和老年人因自身特点受影响程度不同。
疱疹后瘢痕与色素沉着
瘢痕形成:当疱疹发生在皮肤较深的层次或合并感染时,可能会导致瘢痕形成。如果疱疹损伤了真皮层及以下组织,皮肤在修复过程中会通过纤维组织增生来修复,从而形成瘢痕。例如,重症的疱疹患者,皮损部位可能会遗留凹陷性或增生性瘢痕,这在儿童和青少年中,如果疱疹炎症较重且护理不当发生感染时也可能出现,而老年人皮肤本身修复能力弱,瘢痕形成后更难消退。
色素沉着:疱疹愈合后常出现色素沉着,这是因为疱疹炎症刺激导致皮肤中的黑素细胞功能活跃,合成过多黑色素。一般分为炎症后色素沉着(PIH),其发生与局部炎症程度、个体的皮肤类型等有关。肤色较深的人群相对更容易出现色素沉着,儿童的皮肤新陈代谢快,部分轻度的色素沉着可能在数月内逐渐消退,但如果是严重的疱疹炎症导致的色素沉着,消退时间会延长,老年人由于代谢缓慢,色素沉着消退更困难。
眼部疱疹后遗症
眼部疱疹,如单纯疱疹病毒性角膜炎或带状疱疹病毒性角膜炎,可能带来严重后遗症。带状疱疹病毒性角膜炎可引起角膜溃疡、瘢痕形成,进而导致视力下降。研究显示,约10%-20%的眼部带状疱疹患者会出现视力受损情况,儿童眼部疱疹如果治疗不及时,可能影响眼球发育和视力,老年人本身视力有一定退化基础,眼部疱疹引发的后遗症对视力的影响更为明显,可能导致视物模糊、失明等严重后果。
内脏疱疹后遗症
对于累及内脏的疱疹,如带状疱疹累及到肺部、脑部等情况,可能会遗留相应脏器的功能障碍。例如,带状疱疹病毒性肺炎患者,在病情恢复后可能会遗留肺功能下降,表现为活动后气短等症状,儿童的肺部组织较娇嫩,疱疹引发的肺炎如果治疗不彻底,对肺功能的影响可能会持续存在并影响其生长发育,老年人本身肺功能有所减退,疱疹引发的肺部后遗症会进一步加重肺功能的受损程度,影响生活活动能力。如果是带状疱疹病毒性脑炎患者,可能会遗留神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍等,儿童的神经系统处于发育阶段,疱疹引发的脑炎对神经系统的损伤可能会影响其智力发育、运动功能发育等,老年人本身神经系统功能有衰退趋势,疱疹引发的脑炎后遗症会使神经系统功能障碍更为明显,严重影响日常生活自理能力。