瘫痪症是因神经系统损伤或病变等致身体部分或全部肌肉运动功能丧失表现为随意运动减弱或消失，病因包括神经系统病变（如脑血管意外、脊髓损伤、神经炎）、肌肉本身疾病（如进行性肌营养不良症）及长期卧床废用性瘫痪，分类按累及范围分单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫，按病变部位分上运动神经元性（中枢病变肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射）和下运动神经元性（周围病变肌张力降低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩），临床表现为相应部位肌肉力量下降活动受限上运动神经元性可能伴感觉障碍、二便失禁等下运动神经元性肌肉萎缩明显，诊断靠详细采集病史、神经系统查体结合辅助检查（如头颅CT/MRI、肌电图），治疗原则是针对病因治疗及康复治疗（物理、作业治疗儿童按儿科原则制定方案老年人关注基础疾病调整方案）。
一、定义
瘫痪症是因神经系统损伤或病变等多种因素导致身体部分或全部肌肉运动功能丧失的病症，表现为随意运动减弱或消失。
二、病因
1.神经系统病变：
脑血管意外：包括脑出血、脑梗死，因脑部血管病变影响神经传导通路致相应肢体瘫痪；
脊髓损伤：多由车祸、高处坠落等外力使脊髓结构受损，可引发截瘫或四肢瘫；
神经炎：如病毒感染后引发免疫反应损伤神经，导致神经支配区域肌肉功能异常。
2.肌肉本身疾病：
进行性肌营养不良症等遗传因素相关疾病，会使肌肉逐渐萎缩无力，引发瘫痪。
3.其他因素：长期卧床可致废用性瘫痪，因缺乏运动致肌肉萎缩、功能减退。
三、分类
1.按累及范围分：
单瘫：单一肢体出现瘫痪；
偏瘫：一侧上下肢发生瘫痪；
截瘫：双下肢及躯干出现瘫痪；
四肢瘫：四肢均出现瘫痪。
2.按病变部位分：
上运动神经元性瘫痪：中枢神经系统病变所致，表现为肌张力增高、腱反射亢进、出现病理反射；
下运动神经元性瘫痪：周围神经系统病变引起，表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩。
四、临床表现
患者相应部位肌肉力量下降、活动受限，上运动神经元性瘫痪者可能伴随感觉障碍、二便失禁等，下运动神经元性瘫痪者肌肉萎缩较为明显。
五、诊断
通过详细采集病史、进行神经系统查体（检查肌力、肌张力、反射等），结合辅助检查，如头颅CT/MRI用于排查脑血管病变，肌电图评估肌肉神经功能等，以明确病因与瘫痪类型。
六、治疗原则
1.针对病因治疗：如脑血管意外需改善脑循环等，脊髓损伤需减轻脊髓水肿、手术减压等。
2.康复治疗：
物理治疗：促进肌肉功能恢复；
作业治疗：提高日常生活能力。
儿童患者遵循儿科安全护理原则，依据其生长发育特点制定个性化康复方案；老年人需关注基础疾病对康复的影响，调整治疗方案确保安全有效。
